Методика осцилометричного вимірювання артеріального тиску у новонародженого. Рекомендації

Відео: Методи вимірювання артеріального тиску в домашніх умовах. тонометри Microlife

Устаткування для осцилометричного вимірювання артеріального тиску:
1. Монітор для неінвазивного вимірювання артеріального тиску у новонароджених відображає значення систолічного, діастолічного, середнього АТ і ЧСС.
2. Використовують манжету для новонароджених (сконструйована для застосування зі спеціальним монітором) - може бути з однією трубкою або двома, доповнена відповідним адаптером.
Залежно від розміру манжети маркують від 1-го до 5-го номера.

Запобіжні заходи осцилометричного вимірювання артеріального тиску:
1. Уважно вибирають відповідний розмір манжети, щоб уникнути помилки при вимірюванні артеріального тиску.
а. При дуже маленькою манжеті АТ буде завищено, при занадто великий - занижено.

2. Пацієнт повинен бути нерухомим під час вимірювання.
3. Для профілактики інфекцій необхідно використовувати одноразові манжети.
4. З особливою обережністю проводять вимірювання у недоношених новонароджених з екстремально низькою масою тіла, в стані гіпотонії.

Методика осцилометричного вимірювання артеріального тиску:
1. Слід ознайомитися з інструкцією по використанню монітора та іншого обладнання. Необхідно знати нормальні значення АТ відповідно до гестаційним віком після народження.
2. Вимірюють окружність кінцівки, на яку буде накладена манжета. Вибирають відповідний розмір манжети.
3. Щільно накладають манжету на кінцівку. У разі необхідності кінцівку можна обернути тканиною, поверх неї накласти манжету. Однак рекомендують виконувати вимірювання на оголеною кінцівки.
4. Повітряну трубку манжети приєднують до монітора. Рука, на якій виконують вимірювання, повинна знаходитися на рівні серця.
5. Чи включають монітор, перевіряють готовність апарату до роботи під час самотестування.

Відео: Олена Малишева. Вимірювання артеріального тиску

6. Натискають відповідну кнопку для початку циклу вимірювання артеріального тиску.
7. У разі отримання сумнівних результатів при первинному вимірі повторюють крок 6. У результаті багаторазових вимірювань при отриманні близьких значень гарантована точність.
8. Якщо після повторного циклу результати залишаються сумнівними, знову накладають манжету і повторюють вимірювання.
9. Періодично перевіряють стан манжети і кінцівки, щоб уникнути проблем (наприклад, від`єднання манжети або зміщення положення кінцівки).
10. Більшість систем для неінвазивного вимірювання артеріального тиску можна запрограмувати на автоматичне вимірювання АТ через певні інтервали часу. Необхідно встановлювати гранично допустимі інтервали між вимірами для забезпечення адекватного кровотоку і мінімізації травмування кінцівки і шкіри дистальніше манжети. 11. У новонароджених з підозрою на вроджену ваду серця АТ слід вимірювати на всіх чотирьох кінцівках або, принаймні, на правій верхній і нижньої кінцівки для перед- і постпротокового порівняння.

Ускладнення осцилометричного вимірювання артеріального тиску:
1. Погіршення кровопостачання в кінцівці при неповному здуванні манжети.
2. Внутрішньолікарняна інфекція (при багаторазовому використанні манжети).
3. Ішемія, пурпура та / або нейропатія при тривалому або повторному роздуванні манжети.
4. Зміна результатів пульсоксиметр, порушення внутрішньовенної інфузії при роздуванні манжети на тій же кінцівки.