Устаткування для фототерапії у новонароджених. Вибір лампи

Устаткування для фототерапії у новонароджених. вибір лампи

Щоб розуміти принципи роботи обладнання для фототерапії, необхідно знати відповідні терміни.
1. Спектральні характеристики випромінюваного світла (Межі і пік довжини хвилі). Білірубін поглинає видиме світло в межах довжин хвиль 400-500 нм з піком поглинання 460 ± 10 нм (вважають найбільш ефективним).
2. інтенсивність випромінювання, або інтенсивність світла, - кількість фотонів, одержуваних квадратним сантиметром опромінюється поверхні шкіри-вимірюють в Вт / см2.
3. спектральна інтенсивність - Інтенсивність випромінювання, яка кількісно визначається в межах ефективної довжини хвилі і виражається в мкВт / (см2* Нм).

Відео: Устаткування для акваріума! Акваріум для початківців! [# Обладнання для акваріума]

Вимірюють за допомогою різних випускаються радіометрів. Зазвичай для кожної фототерапевтичної системи рекомендують спеціальні радіометри, оскільки значення інтенсивності можуть залежати від радіометра і джерела світла. Випускаються різні фототерапевтичні пристрою.

Вони можуть бути окремими, приєднаними до нагрівачів-рефлектора, монтуватися на стіни, підвішуватися до стелі або бути компонентами волоконно-оптичних систем.

У свою чергу, пристрої можуть включати різні джерела світла для проведення фототерапії, їх класифікують таким чином:
а. Флюоресцентні трубки.
б. Галогенові лампи.
в. Сполучення волоконно-оптичного світла, використовуваного в подушках, ковдрах або освітлювачах.
м Діоди з високим світловипромінювання. Таким чином, при виборі обладнання зазвичай стикаються з великою кількістю різного обладнання, тому необхідно знати переваги та недоліки кожного типу.

4. Флюоресцентні трубки для фототерапії:
а. Спеціальні сині трубки (Наприклад, F20 Т12 / ВВ). Забезпечують найбільшу освітленість в синьому спектрі в порівнянні з іншими трубками, найбільш ефективні флюоресцентні джерела світла. Серед спеціальних синіх F20 Т12 / ВВ трубок найбільша освітленість у трубок, помічених F20T12 / B.
Згідно з отриманими даними, мерехтливий синє світло викликає запаморочення, нудоту і тимчасову нечіткість зору у середнього медичного персоналу. Один із способів подолання - використання холодного білого світла в поєднанні зі спеціальним синім. Однак така комбінація знижує ефективність на 50% в залежності від пропорції синього і холодного білого світла.

б. Зелені / бірюзові лампи. Світло проникає в шкіру на глибину, однак переваги перед синім світлом досі обговорюються.

в. Холодні білі лампи. Нездатні достатньо знижувати рівень загального білірубіну, за винятком ситуацій, коли джерело світла розташовується в тісній близькості від новонародженого. Як було зазначено вище, даний тип світла використовують разом зі спеціальними синіми трубками.

Відео: Паяльная лампа DREMEL 2200 VERSAFLAME

м Лампи денного світла. Схожі з лампами холодного білого світла, мають більш широкий спектр довжин хвилі і менш ефективні в порівнянні з синім світлом.

Характеристика ламп для фототерапії
Порівняльні спектральні характеристики Фототерапевтичний ламп. Заштрихованими ділянками показана довжина хвилі, ефективна для фототерапії.
Абсолютна спектральна інтенсивність випромінювання [мкВт / (см2* Нм)] залежить не тільки від порівняльної потужності поглиненої билирубином довжини хвилі, але також від тотальної потужності і відстані від новонародженого.
Незважаючи на те що всі лампи забезпечують ефективну фототерапию при однаковій потужності, спеціальні сині та сині флюоресцентні лампи дають найбільшу потужність в довжині хвилі білірубіну.

5. Галогенові лампи для фототерапії:
а. У галогенові прожекторні системи вбудовані одна або безліч металевих галоїдних ламп в якості джерел світла. Можуть забезпечувати високу інтенсивність випромінювання на невеликій ділянці [gt; 20 мкВт / (см2* Нм)].
б. Такі пристрої виробляють значну кількість тепла і можуть викликати термічний опік шкіри, тому їх не можна розташовувати близько від пацієнта.
в. Розташування на різній відстані від новонародженого, а також різнорідність і інтенсивність випромінювання призводять до невідомого дозування і непередбачуваності клінічної відповіді. Вартість таких ламп вище, ніж флюоресцентних.

6. Волоконно-оптичні системи для фототерапії:
а. Ультрафіолетове світло від вольфрамовогалогенових ламп проходить через волоконно-оптичний кабель, розсіюється в різних напрямках на кінці волокон цього кабелю всередині пластикової подушечки.
б. Подушечка виділяє незначну кількість тепла, тому вона може перебувати в безпосередньому контакті з новонародженим. Спектральна потужність випромінювання досягає 35 мкВт / (см2* Нм), в основному в синьо-зеленому спектрі.
в. У зв`язку з однаковою орієнтацією волоконно-оптичних ниток у всіх пристроях для кожного з них відомий і однаковий рівень випромінювання.

м Головна перевага цих систем полягає в тому, що під час фототерапії новонародженого можна тримати на руках і / або здійснювати догляд, тому скорочується час, коли новонароджений і батьки розлучені. Також не потрібно прикривати дитині очі, що знижує занепокоєння з боку батьків.

Відео: 20 ртутних ламп знайшли біля дитячого майданчика в Череповці

д. Основний недолік волоконно-оптичних подушечок - покриття порівняно маленькій площі поверхні, тому вони менш ефективні в порівнянні з стельовими пристроями. Їх не можна використовувати як єдиний засіб для фототерапії у новонароджених з важкою гіпербілірубінемією.

е. дані пристрої часто використовують в якості доповнення до традиційних стельових пристроїв для фототерапії з метою забезпечення подвійний фототерапії (кільцевий). Такий метод більш ефективний у зв`язку зі збільшенням площі поверхні тіла, яка піддається впливу світла. Існує два типи волоконно-оптичних систем:

(1) Фототерапевтичний установка «Wallaby 3» (Respironics, Norwell, MA, USA) випромінює світло з довжиною хвилі 425-475 нм з середньою інтенсивністю випромінювання 8-10 мкВт / (см2* Нм). Панелі волоконно-оптичного світла випускаються двох розмірів: 10x12,5 см неонатальна і 7,5x35 см полусферическая панель (її можна обертати навколо новонародженого).

(2) Фототерапевтичний установка «Homed BiliBlanket» (Ohmeda Medical, Laurel, MD, USA) випромінює світло з довжиною хвилі 400-550 нм- інтенсивність випромінюваного світла можна регулювати. Допустимі рівні інтенсивність випромінювання становлять 15, 25 і 35 мкВт / (см2хнм). Волоконно-оптична панель складається з 2400 волокон, витканих у вигляді плитки розміром 10x20 см.

7. Галієві-нітрідние світловипромінюючі діоди (СІД) Для фототерапії:
а. Дані напівпровідникові пристрої для фототерапії здатні випромінювати світло з високими рівнями спектральної щільності [більше 200 мкВт / (см2* Нм)] при дуже низькому освіту тепла в межах вкрай вузького синього спектра випромінювання (460-465 нм).
б. При використанні в якості пристроїв для фототерапії СІД функціонують довше (gt; 20 000 ч) і коштують дешевше.
в. приклад установки СІД - Установка «neoBLUE» (Natus Medical, San Carlos, CA, USA). Цей пристрій випромінює синє світло в межах 450-470 нм низькою [12-15 мкВт / (см2* Нм)] або високою [30-35 мкВт / (см2* Нм)] інтенсивності.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже