Матеріали та обладнання для інтубації трахеї у новонароджених дітей

Матеріали та обладнання для інтубації трахеї слід підготувати на реанімаційному пересувному столику або на столику для інтубації. У кожному пологовому залі, приміщенні для виконання сестринських процедур і реанімаційному залі повинен бути повний набір з наступних компонентів.

1. Джерело зволоженого кисню / повітря, змішувач і аналізатор.
2. Кисневі трубки.
3. Дихальний мішок і маска.
4. Пристрій для відсмоктування з катетерами розміром 10 Fr.
5. Монітор для стеження за функціями серцевої і дихальної систем.

6. Монітор для пульсоксиметр і визначення сатурації.
7. Стетоскоп.
8. Рукавички.
9. Ножиці.
10. Стерильний провідник.

11. Пластир: дві смуги довжиною 8-10 см стандартної ширини, розрізані навпіл до середини, і одна смужка довжиною 10-15 см нерозрізаного.
12. Щипці Магилл (необов`язково для назотрахеальной інтубації).

13. Дитячий ларингоскоп з додатковим набором батарейок і лампочкою:
а. Клинок Міллера 1-го розміру для доношених немовлят.
б. Клинок Міллера 0-го розміру для недоношених немовлят. Для оптимальної візуалізації слід використовувати прямий клинок, а не вигнутий.
в. Модифікований клинок, що дозволяє безперервно подавати кисень зі швидкістю 1-2 л / хв для підтримання оксигенації під час процедури.

Відео: Техніка введення ларингеальной маски

14. Ендотрахеальні трубки з внутрішнім діаметром 2,5 3,0- 3,5 і 4,0 мм:
а. Діаметр вибирають відповідно до розмірів новонародженого.
б. Довжину вибирають також виходячи з розмірів новонародженого.

У новонароджених невеликий діапазон між занадто високим (збільшується ризик екстубаціі) або занадто низьким положенням трубки (збільшується ризик високого розташування кінця інтубаційної трубки або травми дихальних шляхів). Вибір довжини інтубаційної трубки залежить від декількох факторів, у тому числі антропометричних показників новонародженого.

Їх можна швидко і точно встановити, вимірявши відстань між кінчиком носа і козелком вушної раковини і / або довжину грудини. Модифікована орієнтовна формула для оротрахеальной інтубації: НКР або ДГ + 1 для назотрахеальной інтубації - НКР або ДГ + 2.

іноді виникає необхідність вводити трубку нижче голосових зв`язок на 1-2 см незалежно від антропометричних показників дитини. Виняток становлять анатомічні дефекти, які вимагають обхідного шляху для прохідності дихальних шляхів (наприклад, свищ трахеї або обструкція нижче голосових зв`язок) або селективної інтубації бронха.

Відео: Випуск від 21 жовтня 2015 року