Ускладнення дренування плевральної порожнини у новонародженої дитини

ускладнення дренування плевральної порожнини у новонародженого:
1. Помилковий діагноз з необгрунтованою установкою дренажу.
2. Опік при проведенні трансиллюминации.

3. травма:
а. Розрив або перфорація легкого.
б. Перфорація і кровотеча з великих судин (пахвові, легеневі, міжреберні, внутрішні маммарно).
в. Перфорація внутрішнього органу при введенні трубки.
м Залишковий рубцювання.
д. Необоротне пошкодження тканин молочної залози.
е. Хілоторакс.

4. пошкодження нервів:
а. Синдром Горнера, викликаний тиском кінчика трубки, встановленої з правого боку ззаду від другого грудного ганглія у I міжхребцевого проміжку.
б. Параліч діафрагми або евентрація внаслідок пошкодження діафрагмального нерва.

5. Неправильне розташування трубки:
а. Розташування трубки поза плевральної порожнини в підшкірних тканинах.
б. Бічні отвори трубки знаходяться поза плевральної порожнини.
в. Кінчик розташований поперек переднього середостіння.

Ускладнення дренування плевральної порожнини
а - Неправильне положення торакотоміческіх трубок.
На рентгенограмі видно, що бічні отвори обох торакотоміческіх трубок знаходяться поза плевральної порожнини.
б - Неправильне положення торакотоміческой і ендотрахеальної трубок.
Кінчик торакотоміческой трубки просунутий занадто медіально і зігнутий в області середостіння.
Витягування трубки на 1-2 см поліпшить дренування медіального пневмотораксу.
Видно, що кінчик ендотрахеальної трубки провалився в просвіт правого головного бронха.

6. Несправність обладнання:
а. Блокування трубки білок або кровесодержащім виділенням.
б. Підтікання в дренажній системі, зазвичай в місцях з`єднань.

Відео: Пневмоторакс. медична анімація

в. Невідповідне розрідження.
(1) Надлишковий тиск:
(А) Збільшення відділення через бронхоплевральний свищ.
(Б) Вплив на газообмін.
(В) Присмоктування паренхіми легкого бічними отворами трубки.
(2) Неадекватне тиск з повторним скупченням.

7. інфекційні ускладнення:
а. Флегмона.
б. Проникнення в плевральну порожнину мікроорганізмів з шкіри, включаючи гриби роду Candida.

Відео: Anesteziology

8. Вторинна підшкірна емфізема, обумовлена проникненням повітря через отвір в плеврі при напруженому пневмоторакс.
9. Обструкція аорти при задньому розташуванні трубки.

10. Втрата компонентів плевральної рідини:
а. Вода, електроліти і білок (ексудат).
б. Лімфоцити і хиломікрони (хилоторакс).

Відео: Пункція перикарда

Оцінка функції дренажної трубки

Відео: плевральної пункції


Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки сьогодні!
Cхоже