Показання і протипоказання екстреного перитонеального діалізу у новонароджених

Показання і протипоказання екстреного перитонеального діалізу у новонароджених

У новонароджених часто віддають перевагу екстреного перитонеального діалізу (ПД), а не гемодіалізу (ГД), постійної артеріовенозної гемофільтрації з або без діалізу (ПАВГ / Д) і постійної віно-венозної гемофільтрації з або без діалізу (ПВВГ / Д) у зв`язку з тим, що це технічно простіша процедура.

Оскільки площа поверхні очеревини на кілограм маси тіла більше у новонароджених і дітей у порівнянні з дорослими, перитонеальний діаліз зазвичай дозволяє адекватно очищати і видаляти надлишкову рідину. Також процедура дозволяє уникнути антикоагуляції і підтримки адекватного судинного доступу.

Показання для екстреного перитонеального діалізу:
1. Ниркова недостатність, коли на тлі консервативного лікування неможливо адекватно усунути одну з таких станів:
а. Гіперволемію.
б. гіперкаліємію.
в. Гипонатриемию.
м Рефрактерний метаболічний ацидоз.
д. Гіперфосфатемія.
е. Азотемія.
ж. Додаткове рідинне простір, необхідне для доставки лікарських засобів та / або поживних речовин.

2. Спадкові порушення обміну органічних і амінокислот, коли немає можливості проведення ГД або ПВВГ / Д:
а. При гіпераммоніеміческом метаболічному кризі отримані дані достовірно вказують, що аміак більш ефективно виводиться при екстракорпоральних методах, ніж при діалізі (ПД).
б. У новонароджених із загрозливим або наявними внутрішньочерепних крововиливом перитонеальний діаліз (ПД) розглядають як найкращий метод лікування, особливо при захворюваннях, що супроводжуються гіперамоніємією.

Відносні протипоказання для екстреного перитонеального діалізу:
1. Гострий живіт.
2. Спайки в черевній порожнині.
3. Безпосередньо після хірургічного втручання на органах черевної порожнини.
4. Розрив діафрагми або черевної стінки.

Показання до екстреного гемодіалізу


Поділитися в соц мережах:

Cхоже