Показання і протипоказання для назо- або орогастрального зонда у новонародженого
визначення:
1. ентеральне харчування визначають як доставку поживних речовин дистальніше ротової порожнини.
2. шлунковий зонд - Зонд, встановлений в шлунок через ніс або рот.
3. Транспілоріческій зонд - Зонд, проведений через воротар в дванадцятипалу або худу кишку.
цілі:
1. Забезпечення шляху харчування.
2. Для введення лікарських засобів.
3. Для взяття зразків шлункового або кишкового вмісту.
4. Для декомпресії і спустошення шлунка.
загальні зауваження:
1. Координація смоктання і ковтання розвивається у недоношених дітей, що народилися після 32-го тижня гестації.
2. У недоношених ентеральне харчування стимулює секрецію гормонів, які впливають на розвиток шлунково-кишкового тракту.
3. Ранній початок харчування супроводжується покращенням росту кісткової тканини, переносимості глюкози, активізацією жовчовиділення і меншим ризиком нозокоміальноїінфекції.
4. Раннє ентеральне харчування призводить до зменшення вартості лікування і часу перебування в лікарні.
5. Неправильне розташування шлункового або транспілоріческого зонда (частота 21-43%) може призвести до значного збільшення частоти ускладнень і смертності.
Природний хід при установці зонда у напрямку до носовою раковин, де вони можуть перешкоджати проходженню зонда і створювати враження обструкції.
Піднявши ніздрі, можна направити зонд у напрямку до потилиці, що забезпечить меншу травматизацію носових ходів.
Показання для назо- або орогастрального зонда:
1. Відсутність смоктального рефлексу і / або координації смоктання і ковтання.
2. Змінений блювотний рефлекс.
3. Неможливість засвоїти необходмости обсяг харчування природним шляхом.
4. Симптоми з боку дихальної системи, що перешкоджають харчуванню через рот.
Протипоказання. Нещодавно перенесена пластика або перфорація стравоходу.
обмеження:
1. Діаметр ніздрів.
2. Тип і обсяг респіраторної терапії.
3. Вроджені вади розвитку носоглотки.