Техніки фіксації новонароджених для виконання маніпуляцій. Методика сповивання

1. Фіксація новонародженого в «положенні мумії» - сповивання:
а. Мета. Безпечний тимчасовий метод фіксації маленьких дітей для лікування або огляду. Можливий безперешкодний доступ до голови, в тому числі волосистої її частини-при цьому будь-яка кінцівка може бути вивільнена для огляду або маніпуляцій.

Відео: Сповивання. Як сповивати дитини? | Mamalara.ru

б. Устаткування.
- Випускаються промисловістю фіксатори для великих новонароджених (індіанська люлька). іліл
- Чисте ковдру або пелюшка.
- Англійська шпилька або інше пристосування для закріплення останнього обороту ковдри.

в. Методика:
- Розправляють ковдру або пелюшку.
- Загортають один з кутів до центру.
- Новонародженого укладають на ковдру, надплечьях по краю загорнутого кута і стопами у напрямку до протилежного.
- Згинають і приводять до середньої лінії праве плече, обертають правим боком ковдри через тулуб ліву сторону тіла.
- Згинають нижній кут у напрямку до голови і підвертають під ліве надпліччя.
- Згинають ліве плече новонародженого і приводять його до середньої лінії, обертають ліву частину ковдри через тулуб під праву сторону тіла. Слід переконатися, що плечі надійно зафіксовані під ковдрою.

Відео: Як сповивати дитини?

2. Фіксація кінцівок (зап`ясть або гомілковостопних суглобів):
а. Мета. Іммобілізація однієї або більше конечностей- захист новонародженого від пошкоджень при знаходженні внутрішньовенних катетерів, зондів, ендотрахеальної трубки при ШВЛ та іншого або при їх видаленні.
б. Устаткування.
- Випускаються промисловістю фіксатори (подушечки з овчини і / або пе-номатеріала) для великих немовлят. або
- Моток марлі або марлеві тампони.
- Лейкопластир.
- Англійська шпилька або інші фіксуючі пристосування.

Відео: Дитячий лікувальний масаж при дисплазії тазостегнових суглобів (ТБС)

в. Методика:
- Розправляють марлю і згортають навпіл в поздовжньому напрямку для міцності.
- Роблять, як мінімум, три тури навколо зап`ястя або гомілковостопного суглоба для надійної фіксації.
Застереження: не можна бинтувати занадто туго, можна погіршити кровообіг в дистальної частини кінцівки.
- За допомогою лейкопластиру закріплюють марлю.
- Ретельно фіксують марлеву петлю до матраца, ковдрі чи легкому мішечку з піском англійською шпилькою.

3. Фіксація новонародженого рукавицями:
а. Мета. Рукавичка без великого пальця для фіксації або укриття кисті перешкоджає захопленню нею внутрішньовенних катетерів, зондів, пристосувань для ШВЛ та ін. І їх смещенія- оберігає немовляти від травмування або зміщення пов`язки, попереджає пошкодження шкірних покривів.
б. Устаткування.
- Випускаються промисловістю рукавиці.
або
- Тканинний матеріал (обрізають під конкретного немовляти).
- Лейкопластир.
- Англійська шпилька або інше фіксує пристосування (необов`язково).

в. Методика:
- Поміщають кисть немовляти в трикотажний матеріал.
- Обертають тканину навколо зап`ястя. Застереження: не можна затягувати смуги занадто туго, так як можна погіршити кровотік в дистальної частини кінцівки.
- Пов`язують кінці матеріалу.
- Фіксують до матраца, ковдрі чи легкому мішечку з піском за допомогою англійської шпильки (необов`язково).

4. Фіксація ліктьового суглоба новонародженого окремої шиною:
а. Мета: обмеження згинальних рухів в ліктьовому суглобі.
б. Устаткування.
- Випускаються промисловістю фіксатори (подушечки з овчини і / або пеноматериала) для великих немовлят. або
- Дощечка з подушечкою з пеномате-ріалу.
- Лейкопластир.
- Додаткові подушечки (наприклад, ватяні кульки, марлеві подушечки).

в. Методика:
- Відрізають чотири смужки відповідного розміру (смужка не повинна повністю охоплювати кінцівку).
- Розгинають верхню кінцівку.
- Кладуть дощечку під ліктьовий суглоб, щоб усунути можливість згинання в суглобі.
- Прив`язують кінцівку до дощечці вище і нижче ліктьового суглоба.
- При необхідності підкладають ватяні подушечки під кісткові виступи.