Догляд за гастростомою і гастростомічний трубкою

Відео: Рекомендована процедура установки гастростомічний трубки MIC-Key

Догляд за гастростомою:
1. огляд:
а. Медичні працівники повинні знати, чи піддавався пацієнт фундопликации по Ниссену або іншому антірефлюксную втручанню при проведенні гастростомії.
б. Переносимість годувань.
в. Тип і розмір трубки.
м Місце введення.
д. Стан шкіри навколо стоми.

Відео: Як курити трубку. Догляд за трубкою. Для курців трубки

2. Спеціального догляду потребують пацієнти, яким проводилася операція Ниссена або інше антірефлюксное втручання:
а. У пацієнта неможлива блювота або відрижка.
б. Слід відкривати трубку після плачу і при перших ознаках блювотних рухів, дискомфорту або болю.

3. Догляд за місцем установки трубки і шкірою:
а. Миють місце установки трубки два-три рази на день в післяопераційному періоді і раз в день після заживання стоми. Використовують фізіологічний розчин натрію хлориду і стерильні ватяні палички в ранньому післяопераційному періоді. Застосовують м`яке мило і воду після заживання стоми. Розведену перекис водню (50% перекису водню і 50% води) не рекомендують, крім випадків, коли місце покрито засохлою кров`ю.
б. Слід переконатися, що пристосування, що перешкоджає міграції трубки, розташоване у шкіри, а гастростомічний слухавка не мігрує.
в. Положення трубки під кутом 90 ° до шкіри.
м Пляшкову соску, розташовану на трубці з підставою, прилеглим до черевній стінці, також можна використовувати для підтримки трубки під кутом 90 ° - фіксують пластиром.

Відео: Догляд за курильної трубкою. Як правильно доглядати за курильної трубкою

д. Стабілізують гастростомічний трубку для запобігання її надлишкового руху, зниження ризику виразок стоми, інфікування, кровотечі і розвитку грануляційної тканини.
е. Використовують фіксує пристосування (наприклад, фіксує пристосування для дренажних трубок Холлістері, Hollister Inc., Libertyville, IL, USA), якщо у пацієнта алергія на компоненти пластиру або як традиційний спосіб фіксації трубки до шкіри.
ж. Обертають валик, фланець соски або крила застібки кожні 4-8 год для запобігання некрозу шкіри від тиску. Чи не мають у своєму розпорядженні марлю між шкірою і валиком. Можна сформувати петлю напруги шляхом наклеювання пластиру на трубку і прив`язування її до пелюшці. Щоб прикрити трубку, також можна використовувати трубчастий бинт або цільну сорочечку із закритою застібкою,
з. Оглядають місце і шкіру навколо стоми на предмет підтікання, роздратування, почервоніння, висипки або пошкодження. Еритема і мінімальна кількість чистого виділень можуть з`явитися в перший тиждень після операції.

Типи гастростомічний трубок

Типи гастростомічний трубкиописприклади
Тимчасова / традиційнаНайбільш часто використовується як перша трубка після
операції Штамма- довгі самоутримними
катетери з латексу або силікону
з самоутримними пристосуваннями
(Тобто балоном)
Малекотта (Bard, Covington, GA, USA) (складні крила),
Депеццера (грибоподібний)
для харчуванняСиліконовий катетер з протівоміграціонним пристосуванням і ковпачком«MIC» (Ballard Medical, Draper, UT, USA), Корпака (Med Systems, Wheeling, IL, USA)
поверхневі пристосуванняПризначаються для використання при сформованої гастростомії;
мають самоутримними пристосування,
протівоміграціонние і антірефлюксние клапани- двох типів - балонний і Малекотта
«Bard Button» (Bard, Covington, GA, USA),
«Mickey»
Гастростома


Поділитися в соц мережах:
Увага, тільки сьогодні!
Cхоже