Як доглядати за центральним венозним катетером, якщо він не використовується?

показання. Для підтримки прохідності і запобігання утворенню згустків крові в катетері, коли його використовують не постійно. За допомогою цієї методики можна зберегти прохідність тільки в крупнопросветних катетера (2,5 Fr і більше). У катетери розміром 2 Fr і менше легко утворюються згустки при перериванні постійної інфузії.

устаткування

1. Шприц об`ємом 10 мл, що містить 3 мл гепа-рінізірованного фізіологічного розчину (10 ОД / мл) - щодо розміру шприца слід дотримуватись рекомендацій виробника.
2. Серветки зі спиртом.
3. Затискачі для катетера (повинні бути без зубчиків або мати подушечки на бранш) або затиск, що поставляється разом з катетером.
4. Рукавички.
5. Ковпачок для внутрішньовенних ін`єкцій (рекомендують безголкового).

Методика догляду за центральним венозним катетером

1. Формування гепариновой замку.
а. Ретельно миють руки.
б. Надягають стерильні рукавички.
в. Готують стерильний робочу ділянку.
м Дотримуються стерильність, розкривають упаковку зі стерильним ін`єкційним ковпачком і заздалегідь заповнюють його гепаринизированной фізіологічним розчином.

д. Обробляють антисептиком, наприклад, спиртовими серветками, зовнішню сторону місця з`єднання павільйону катетера і системи для інфузії. Повторюють з іншого боку. Дають антисептику висохнути.
е. Накладають на катетер кровоспинний затиск, на бранши якого надіті подушечки, або закривають затискач катетера.
ж. Притримуючи спиртової серветкою, від`єднують павільйон катетера від системи для внутрішньовенних вливань.
з. З`єднують заздалегідь заповнений ін`єкційний ковпачок до павільйону катетера, повільно промиваючи під час приєднання, що може запобігти потраплянню в катетер повітря.

і. Знімають затискач і промивають катетер 1-3 мл гепаринизированной фізіологічного розчину (в залежності від розміру катетера).
к. Знову накладають затиск, одночасно натискають на поршень шприца з гепарином, що запобігає зворотний потік крові в катетер (позитивний тиск).
л. Фіксують катетер пластиром до грудній клітці або животу.
м. Промивають катетер гепаринизированной фізіологічним розчином кожні 6-12 годин (відповідно до рекомендацій конкретного лікувального закладу).

2. промивання катетера. Устаткування той же, що і для «гепариновой замку».
а. Ретельно миють руки.
б. Надягають рукавички і готують стерильне поле.
в. Обробляють ін`єкційний ковпачок розчином антисептика, дають йому висохнути.

м Якщо ін`єкційний ковпачок - частина безголкового системи, приєднують до нього промивний шприц. В іншому випадку вставляють голку в пробку катетера. Завжди використовують голку розміром 2,5 см. Більш довгою голкою можна пунктировать катетер.
д. Знімають затискач з катетера і повільно вводять 1-2 мл розчину гепарину (в залежності від розміру катетера). Знову накладають на катетер затиск, одночасно вводять розчин для запобігання зворотного потоку крові в ньому. Випускають ін`єкційні ковпачки з позитивним тиском для запобігання зворотного потоку.
е. Змінюють ін`єкційний ковпачок. Більшість виробників рекомендують міняти ін`єкційні ковпачки кожні 3-7 днів, після введення препаратів крові або при ознаках пошкодження (див. Інструкції окремі для виробника).