Деякі статини все-таки підвищують ризик цукрового діабету

Відео: Цукровий діабет: симптоми

Використання статинів, найпопулярнішого класу гіпохолестеринемічну препаратів, здатне приводити до цукрового діабету другого типу.

Це підтверджують дані нового дослідження британських вчених, опубліковані в BMJ.

Вчені виявили, що найбільш істотний ризик пов`язаний з аторвастатином (Ліпітор), розувастатином (Крестор) і симвастатином (Зокор).

Статини сьогодні є найбільш широко вживаними препаратами для профілактики серцево-судинних подій.

В цілому, ці медикаменти досить добре переносяться, але не за останні роки з`явилися дані про їх зв`язки з цукровим діабетом.

Попереднє дослідження виявило 27% підвищення ризику розвитку діабету при прийомі розувастатину. Але ще в одній роботі було виявлено зниження ризику цього захворювання на 30% при використанні іншого препарату, правастатину. Дослідження в цій області були явно недостатніми, тому канадські вчені провели своє популяційні дослідження, що охопило 1,5 мільйона жителів Онтаріо.

В ході дослідження вони проаналізували зв`язок між різними статинами і ризиком діабету.

Всі учасники дослідження були старше 66 років, всі вони почали терапію статинами між 1997 і 2010 роком. Середній вік пацієнтів становив 73 роки. В ході тривалого спостереження фіксувався головний показник - виникнення діабету 2 типу на тлі терапії. Відомості були зібрані та проаналізовані за допомогою баз даних Ontario Drug Benefit і Ontario Diabetes Database. Роботи проводилися за участю Канадського інституту здоров`я.

Статини, які розглядалися в даній роботі:

• Аторвастатин.
• Ловастатін.
• Правастатин.
• Розувастатин.
• Симвастатин.
• Флувастатин.

Дослідники проаналізували дані 471 250 учасників, у яких з самого початку не було цукрового діабету, і які недавно почали застосовувати статини. 54% з цих пацієнтів становили жінки.

Загальний ризик розвитку діабету був низький, але він все-таки зростав у пацієнтів, що приймають статини. На 162-407 чоловік, які приймають статини (в залежності від препарату), з`являвся один додатковий випадок цукрового діабету. Особи, які брали аторвастатин, мали на 22% підвищений ризик діабету, у пацієнтів на аторвастатин ризик підвищувався на 18%, а на симвастатину - на 10% в порівнянні з правастатином. А ось при використанні флувастатина ризик був нижче на 5%, ловастатину - на 1%.

Частота виникнення діабету була найвищою при прийомі аторвастатину (30 випадків на 1000 осіб на рік), розувастатіна (34 випадки на 1000 осіб на рік), симвастатину (26 випадків на 1000 осіб на рік). Для флувастатина і ловастатину показники були трохи менше - по 21 нагоди на 1000 осіб на рік.

Чи переважує користь статинів пов`язаний з ними ризик?

Це питання піднімається далеко не в перший раз. Для відповіді на це питання дослідники проаналізували результати при використанні статинів для первинної профілактики і вторинної профілактики серцево-судинних подій. Результати припускають, що у літніх учасників ризик залишається високим, незалежно від дози аторвастатину і симвастатину.

Дослідники зробили висновок, що лікарі повинні проявляти обережність при призначенні статинів. Вони кажуть: «Перевага повинна віддаватися правастатин або, в крайньому випадку, флувастатину». За їх словами, правастатин може мати переваги для пацієнтів з високим ризиком цукрового діабету.

У коментарі до статті вчені з Університету Турку (Фінляндія) написали, що загальна користь від статинів однозначно перевищує потенційний ризик розвитку діабету у невеликого відсотка пацієнтів. Вони акцентують увагу на тому, що статини показали високу ефективність у плані профілактики серцево-судинних подій, тому є важливою частиною терапії.

Нагадаємо, що проведене нещодавно дослідження вчених з Гарварду показало, що користь від застосування статинів може переважувати ризик у деяких пацієнтів.

Йшлося про хворих з ожирінням, які піддаються високому ризику ССЗ і діабету одночасно.

Поділитися в соц мережах:

Cхоже