Реанімаційні заходи при першій допомозі дезінтоксикаційна терапія. Інтубація трахеї
Відео: Неинвазивная вентиляція легенів (для лікарів ч.1) .wmv
інтубація трахеї
Здійснюється при шоці, термінальних станах, набряку легенів, утопленні, важких отруєннях і т п., Ускладнених гострою дихальною недостатністю. Мета інтубації - забезпечення тривалої ШВЛ, дренування дихальних шляхів.Технічні засоби: ендотрахеальні трубки (набір), ларингоскоп з вигнутим і прямим клинками (набір) - корнцанг вигнутий, сухий шприц (для роздування манжети) - електроотсос- розчин фурациліну 1: 5000 стерильні серветки, тампони- стерильне вазелінове (персикове або інше) масло кошти для проведення анестезії.
При клінічній смерті інтубація проводиться без анестезіі- при глибокій комі - з введенням атропіну, міорелаксантів.
Для профілактики рефлекторної зупинки серця при введенні трубки в умовах збереженого свідомості доцільна ін`єкція атропіну - 0,8-1 мл 0,1% розчину внутрішньовенно.
техніка
Хворий лежить на спині. Голова максимально запрокінута- під шиєю покладений валик (або підкладка) При збереженій свідомості провести інгаляцію кисню (100%) через маску протягом 2 5 хв (при можливості) - ввести атропін.Дати наркоз (барбітуратами, сомбревіном- ввести міорелаксанти - листенон, дитилин, міорелаксін - 80-100 мг)
оротрахеальная інтубація
Проводиться в основному під контролем прямої ларингоскопії (рис. 29) Включити лампочку ларингоскопа. Правою рукою відкрити рот Лівою рукою розташувати клинок ларингоскопа на спинці мови, просунути його в глибину. Віджати корінь язика допереду зігнутим клінком- ввести кінець його між коренем мови і надгортанником.При прямому клинку захопити, відсунути догори надгортанник кінцем клинка. Відкривається голосова щель- правою рукою швидко ввести трубку через сяючий вхід в трахею (при самостійному диханні трубка вводиться в момент вдиху).
Мал. 29. Оротрахеальная інтубація трахеї, а - без ларингоскопа, б - в - ларингоскоп з прямим клинком, г - ж - ларингоскоп із зігнутим клинком, (е - невірне становище голови), з - ннтубаціонная трубка в трахеї (фіксована роздутою манжетою)
В.Ф. Богоявленський, І.Ф. Богоявленський
Поділитися в соц мережах: