Рак яєчників симптоми і діагностика, лікування та профілактика раку яєчників
Відео: M018 - Рак яєчників (скорочена демо)
яєчники - Це парний орган, який є найважливішою частиною репродуктивної системи жінки.Яєчники продукують яйцеклітини, а також беруть участь в синтезі статевих гормонів - естрогену, прогестерону і тестостерону.
Рак яєчників зазвичай протікає безсимптомно, поки не пошириться на інші органи черевної порожнини. На жаль, на цій пізній стадії рак яєчників дуже важко піддається лікуванню і нерідко закінчується смертю.
В останні десятиліття було розроблено багато ефективних способів лікування раку яєчників. Дослідники сьогодні працюють над створенням методів ранньої діагностики раку яєчників, що різко підвищило б шанси хворих. Зокрема, виявлені особливі протеїни-маркери раку, які дозволяють виявляти пухлини яєчників за аналізом крові.
Типи раку яєчників
Рак яєчників - це збірне поняття, яке охоплює кілька типів пухлин, що беруть початок з різних клітин. Це можуть бути епітеліальні пухлини, які виникають з клітин, що вистилають зовнішню поверхню яєчників. До речі, епітеліальні пухлини складають більшу частину випадків раку яєчників. Рак може виникати в клітинах, які виробляють яйцеклітини, а також в гормонпродуцирующих клітинах яєчників. Тип пухлини і її стадія багато в чому визначають спосіб лікування раку і прогноз.Фактори ризику раку яєчників
Точні причини клітинних мутацій, які роблять клітини злоякісними, поки невідомі. Але є деякі чинники, які роблять жінок більш схильними до раку яєчників.Ці фактори ризику включають:
1. Спадкові генетичні мутації.
Невеликий відсоток випадків раку викликаний спадковими генетичними мутаціями. Гени, які відповідають за високий ризик раку яєчників, відомі як ген раку грудей типу 1 (BRCA1) і ген раку грудей типу 2 (BRCA2). Ці гени спочатку були виявлені в сім`ях з великою кількістю випадків раку молочної залози, звідки і пішла назва цих генів. Але виявилося, що жінки з такими генами мають ще й високий ризик раку яєчників.
Інший відомий генетичний ризик пов`язаний зі спадковим синдромом, який називається неполіпозним колоректальний рак (HNPCC або синдром Лінча). Жінки з сімей з геном HNPCC мають високий ризик раку яєчників, ендометрія матки, кишечника і шлунка.
2. Сімейна історія раку яєчників.
Жінки, які мають близьких родичок з раком яєчників, знаходяться в групі ризику. Ймовірно, це явище пояснюється спадковими мутаціями, як відомими, так і тими, які ще не вдалося виявити.
3. Рак, перенесений в минулому.
Якщо жінці вже діагностували рак грудей, кишечника, прямої кишки, шлунка, яєчників або матки, то ризик раку яєчників в майбутньому підвищується.
4. Вік.
Ризикуєте захворіти на рак яєчників підвищується з віком. Найчастіше цей тип раку виникає після менопаузи, хоча він може з`явитися і в дуже юному віці.
5. Відсутність вагітностей.
Жінки, які ніколи не були вагітними, знаходяться в групі ризику.
6. Замісна гормональна терапія (ЗГТ) після менопаузи.
У ряді західних досліджень було виявлено, що призначення ЗГТ статевими гормонами після менопаузи пов`язано з ризиком раку яєчників. Але ця залежність досі вважається непереконливою, бо інші дослідження її не показали.
Симптоми раку яєчників
Скарги при раку яєчників не є специфічними саме для цього захворювання. Найчастіше вони можуть приховувати інші хвороби, в тому числі проблеми з сечовим міхуром або шлунково-кишковим трактом. Тільки детальне обстеження зможе дати відповідь на це питання.На початковій стадії раку яєчників може не виникати зовсім ніяких симптомів. Але якщо вони з`являються, то у них є тенденція погіршуватися з часом (в міру зростання пухлини).
Симптоми раку яєчників включають:
• Відчуття тяжкості в животі.
• Здуття живота, метеоризм.
• Зміна стільця (запор).
• Порушення травлення.
• Почуття нудоти після їжі.
• Втрата апетиту.
• Швидке насичення.
• Збільшення обхвату живота.
• Дискомфорт і біль в області таза.
• Часті позиви до сечовипускання.
• Постійна слабкість.
• Біль в попереку.
Діагностика раку яєчників
Аналізи і процедури для діагностики раку яєчників включають:1. Гінекологічний огляд.
Під час огляду лікар може ввести два пальці в піхву, і одночасно натискати іншою рукою в нижній частині живота. Це дозволити лікарю промацати матку і яєчники. Також гінеколог використовує спеціальне вагінальне дзеркало, яке розширює піхву і дає можливість оглянути слизову піхви і шийку матки.
2. Ультразвук.
При ультразвуковому дослідженні використовуються звукові коливання надвисокої частоти, які формують на моніторі зображення внутрішніх органів. Всі структури людського тіла по-різному поглинають хвилі, тому одні будуть відображатися на моніторі темнішими, інші - більш світлими. Для обстеження з приводу раку яєчників можуть використовувати трансвагинальное УЗД, при якому датчик вводять прямо в піхву.
3. Діагностична операція.
Якщо інші тести припускають, що у жінки рак яєчників, то лікар може провести діагностичну операцію. Під час операції хірург робить розріз черевної стінки і оглядає яєчники на ознаки раку. Хірург може взяти зразки тканин для дослідження в лабораторії. У деяких випадках операцію роблять за допомогою декількох маленьких розрізів на животі, куди вводять відеокамеру і спеціальні інструменти - така операція залишає менше слідів і безпечніша для хворої.
4. Аналіз крові на СА 125.
Один з білків, який був виявлений на поверхні клітин раку яєчників і деяких здорових клітин, називають СА 125. У багатьох жінок з раком яєчників аномально підвищений рівень протеїну СА 125 в крові. Проте, інші захворювання також призводять до підвищення рівня СА 125. А у деяких жінок з раком яєчників на ранній стадії СА 125 залишається в нормі. З цієї причини тест на СА 125 недостатньо надійний для ранньої діагностики раку, і застосовується він в основному для моніторингу ефективності лікування.
Стадії раку яєчників
Якщо в результаті операції лікар підтвердить рак яєчників, то найважливішим завданням буде визначити точну стадію раку. Для цього можна використовувати магнітно-резонансну томографію (МРТ), позитронно-емісійну томографію (ПЕТ) і комп`ютерну томографію (КТ). Ці методи допоможуть побачити, наскільки пухлина розрослася по внутрішнім органам.Стадії раку рекомендують нумерувати римськими цифрами від I до IV, причому перша стадія позначає невелику, обмежену пухлина в яєчнику, а четверта стадія відповідає некурабельной раку, який поширився у віддалені органи (печінка, легені).
Лікування раку яєчників
Для лікування раку яєчників зазвичай використовують хірургічні методи і хіміотерапію, іноді в комбінації.хірургічне лікування
Якщо рак яєчників виявлено на дуже ранній, першої стадії, що трапляється нечасто, то лікування може обмежитися видаленням одного яєчника і фаллопиевой труби. Ця процедура дозволяє зберегти можливість в майбутньому народити дитину.Лікування раку яєчників іноді включає операцію з видалення обох яєчників, фаллопієвих труб, матки, прилеглих лімфатичних вузлів і сусідній жирової тканини (сальника). Це пояснюється тим, що рак яєчників дуже часто поширюється в ці місця.
хіміотерапія
Після хірургічної операції, швидше за все, жінку лікуватимуть хіміотерапевтичних препаратів. Це дозволить зменшити ймовірність того, що ракові клітини залишаться і дадуть рецидив хвороби. При запущеному раку яєчників хіміотерапію можуть призначати і перед операцією, і після неї. Препарати для хіміотерапії можуть призначатися внутрішньовенно або у формі ін`єкцій прямо в черевну порожнину (ближче до пухлини). Для лікування може використовуватися один препарат або складна комбінація.Профілактика раку яєчників
Не існує надійного способу профілактики раку яєчників, особливо якщо у вас є генетична схильність до цього захворювання.Але деякі заходи допоможуть вам зменшити ризик раку:
1. Розгляньте можливість прийому оральних контрацептивів.
Жінки, які регулярно використовують комбіновані оральні контрацептиви (КОК), мають меншу ймовірність розвитку раку яєчників. Але з КОК пов`язані інші ризики, такі як тромбоз і інсульт, тому прийом таких препаратів повинен бути узгоджений з лікарем.
2. Обговоріть з лікарем ваші фактори ризику.
Якщо у вас в родині були випадки раку яєчників або раку грудей, проконсультуйтеся з фахівцем. Можливо, вам знадобитися пройти генетичний тест на спадкові аномалії, про які ми згадували вище.
3. Постарайтеся народити дитину.
Зрозуміло, у кожної жінки є свої плани на життя. Можуть бути і медичні протипоказання до вагітності. Але якщо говорити про профілактику раку яєчників, то достовірно відомо, що у жінок, які народили він виникає рідше, ніж у жінок, які ніколи не були вагітні.
Поділитися в соц мережах: