Онкохворі і їх лікарі часто розходяться в прогнозі

Хворі на рак і їх лікарі нерідко дотримуються різного думки щодо шансів на одужання і можливої тривалості життя.

Про це свідчать результати опитування, проведеного співробітниками Медичного центру Рочестерського університету в Нью-Йорку.

На думку авторів дослідження, такі розбіжності в прогнозах можуть призводити до прийняття пацієнтами неправильних рішень.

«По-перше, деякі пацієнти можуть не погоджуватися з прогнозом лікаря, тому що вони довіряють іншим джерелам. По-друге, деякі з них думають, що доктор згоден з їх припущенням, але насправді це не так. Йдеться в тому числі і про відсутність взаємного розуміння », - говорить автор проекту доктор Рональд Епштейн (Ronald Epstein), професор сімейної медицини, психіатрії та онкології.

Професор Епштейн і його співробітники провели опитування 236 онкохворих і 38 лікарів, які їх вели. Спочатку зі слів лікарів було відомо, що ці пацієнти повинні померти протягом одного року-всі вони були на останній стадії раку і не мали жодних шансів.

Знаючи цей сумний факт, дослідники вирішили порівняти прогнози лікарів і самих пацієнтів, а також їхнє ставлення до думки лікаря.

«Коли люди вірять в своє виживання, незважаючи на наукові свідчення зворотного, вони можуть піти на більш агресивну хіміотерапію, діаліз і інші заходи, парадоксально знижуючи якість свого життя. Тим самим вони позбавляють себе радості спілкування з сім`єю в останні місяці. Тому надзвичайно важливо, щоб лікарі та пацієнти дотримувалися єдиного, найбільш близького до істини думки », - говорить Епштейн.

Результати дослідження, опубліковані в кінці минулого тижня журналом JAMA Oncology, відкрили нам всю глибину прірви між думкою лікарів і смертельно хворих пацієнтів. Тільки 68% онкохворих погоджувалися з терміном життя, який відміряв їх лікуючий лікар з них лише 10% повністю усвідомлювали, що їх власний прогноз відрізняється від прогнозу онколога.

«Зрозуміло, позитивне мислення може поліпшити якість життя онкохворих. Але коли пацієнт з IV стадією раку на останніх місяцях життя дає 90-100%, що проживе протягом наступних 2 років - це проблема. А коли лише 10% з них розуміє, що медицина не підтримує такого оптимізму - це велика проблема », - констатував дослідник.

7 з 10 опитаних хворих заявили, що за умови, якщо їх смерть була б неминучою, вони вибрали б підтримуючу терапію замість агресивної хімії. Але все уточнювали, що для прийняття цього рішення вони хотіли точно бути впевненими в марності боротьби за життя.

Така тема зазвичай складається не з одного, а з декількох докладних розмов між лікарем і пацієнтом, де має бути уточнено особисті пріоритети і завдання лікування. На думку вчених, тут не повинно бути місця для збентеження, недомовленості і неясності.