Похідні сульфонілсечовини пов`язані з високим ризиком раку
Препарати, що підвищують чутливість до інсуліну (так звані insulin sensitizing agents, або сенсітайзери) пов`язані з меншим ризиком раку у жінок з цукровим діабетом, на відміну від препаратів, що збільшують продукцію інсуліну в організмі.
В ході ретроспективного огляду було виявлено, що препарати, що підвищують чутливість до інсуліну, такі як тіазолідиндіони (TZD) і метформін, асоціюються з 21% зниженням ризику раку у пацієнток з СД в порівнянні з препаратами, які спрямовані на збільшення синтезу інсуліну (похідні сульфонілсечовини) .
Про це днями повідомила в інтернет-виданні Diabetes, Obesity, & Metabolism доктор Sangeeta Kashyap з Клініки Клівленда.
Ці результати «співвідносяться зі зростаючою кількістю свідчень того, що препарати, що стимулюють синтез ендогенного інсуліну, можуть ініціювати карциногенезу». Вчені пишуть, що надзвичайно важливо знати цю сторону дії, виписуючи ліки проти діабету, особливо пацієнтам з факторами ризику.
Дослідження Клівлендських учених не охоплювало терапію такими препаратами, як агоністи GLP-1 і інгібітори DPP-4, які в останні роки все частіше призначають на Заході.
Сенсітайзери зменшують рівень цукру в крові шляхом підвищення чутливості клітин до інсуліну, в той час як стимулятори синтезу інсуліну (secretagogues) підвищують продукцію власного гормону і активують шляхи інсуліноподібного ростового фактора IGF-1. Саме останнє є фактором розвитку раку.
В ході свого масштабного аналізу доктор Kashyap і її колеги використовували Реєстр діабету Клініки Клівленда, в якому містяться дані про 25 613 пацієнтів, а також реєстр даних про гістології пухлин, в якому була 48 051 запис, зібрана з 1998 по 2006 рік.
Вони ідентифікували понад 890 випадків раку у хворих на ЦД 2 типу, в основному мова йшла про рак простати і раку грудей, на які припадало 25% всіх випадків. Сенсітайзери асоціювалися зі зниженням ризику раку на 21%, але тільки (!) У жінок (ЗОШ 0,79- 95% ДІ 0,64-0,98).
Зокрема, тіазолідиндіони були пов`язані зі зменшенням ризику раку на цілих 32% в порівнянні з похідними сульфонілсечовини, і, знову-таки, цей ефект відзначався лише у жінок (ЗОШ 0,68- 95% ДІ 0,48-0,97).
Вчені заявили, що ці «разючі відмінності» в ризику раку у чоловіків і жінок слід більш уважно вивчити в ході подальших досліджень.
Їх нинішня робота також виявила, що ризик раку сечового міхура не відрізняється у пацієнтів на TZD та інших препаратах. Це ставить під сумнів недавню заяву FDA про те, що TZD-препарат піоглітазон (Actos) здатний підвищувати ймовірність даного типу раку. Проте, вчені попередили, що їх результати не можуть вважатися остаточними.
В ході ретроспективного огляду було виявлено, що препарати, що підвищують чутливість до інсуліну, такі як тіазолідиндіони (TZD) і метформін, асоціюються з 21% зниженням ризику раку у пацієнток з СД в порівнянні з препаратами, які спрямовані на збільшення синтезу інсуліну (похідні сульфонілсечовини) .
Про це днями повідомила в інтернет-виданні Diabetes, Obesity, & Metabolism доктор Sangeeta Kashyap з Клініки Клівленда.
Ці результати «співвідносяться зі зростаючою кількістю свідчень того, що препарати, що стимулюють синтез ендогенного інсуліну, можуть ініціювати карциногенезу». Вчені пишуть, що надзвичайно важливо знати цю сторону дії, виписуючи ліки проти діабету, особливо пацієнтам з факторами ризику.
Дослідження Клівлендських учених не охоплювало терапію такими препаратами, як агоністи GLP-1 і інгібітори DPP-4, які в останні роки все частіше призначають на Заході.
Сенсітайзери зменшують рівень цукру в крові шляхом підвищення чутливості клітин до інсуліну, в той час як стимулятори синтезу інсуліну (secretagogues) підвищують продукцію власного гормону і активують шляхи інсуліноподібного ростового фактора IGF-1. Саме останнє є фактором розвитку раку.
В ході свого масштабного аналізу доктор Kashyap і її колеги використовували Реєстр діабету Клініки Клівленда, в якому містяться дані про 25 613 пацієнтів, а також реєстр даних про гістології пухлин, в якому була 48 051 запис, зібрана з 1998 по 2006 рік.
Вони ідентифікували понад 890 випадків раку у хворих на ЦД 2 типу, в основному мова йшла про рак простати і раку грудей, на які припадало 25% всіх випадків. Сенсітайзери асоціювалися зі зниженням ризику раку на 21%, але тільки (!) У жінок (ЗОШ 0,79- 95% ДІ 0,64-0,98).
Зокрема, тіазолідиндіони були пов`язані зі зменшенням ризику раку на цілих 32% в порівнянні з похідними сульфонілсечовини, і, знову-таки, цей ефект відзначався лише у жінок (ЗОШ 0,68- 95% ДІ 0,48-0,97).
Вчені заявили, що ці «разючі відмінності» в ризику раку у чоловіків і жінок слід більш уважно вивчити в ході подальших досліджень.
Їх нинішня робота також виявила, що ризик раку сечового міхура не відрізняється у пацієнтів на TZD та інших препаратах. Це ставить під сумнів недавню заяву FDA про те, що TZD-препарат піоглітазон (Actos) здатний підвищувати ймовірність даного типу раку. Проте, вчені попередили, що їх результати не можуть вважатися остаточними.
Поділитися в соц мережах:
Статини збільшують ризик діабету 2 типу