Рак сечового міхура діагностика і причини, лікування і профілактика раку сечового міхура

Відео: Симптоми раку сечового міхура. Лікування раку сечового міхура. ТУР сечового міхура

Рак сечового міхура найчастіше бере свій початок з клітин, які вистилають стінку сечового міхура зсередини.

Рак сечового міхура переважно вражає людей похилого віку, хоча ризик цього небезпечного захворювання не виключений в будь-якому віці.

На щастя, більшу частину випадків раку сечового міхура діагностують на ранній стадії, коли шанси на успішне лікування високі. Проте, рак може повертатися, навіть після успішного лікування. З цієї причини хворі потребують довічне спостереженні після того, як одного разу перенесли цей тип раку.

Причини раку сечового міхура

Про природу раку сечового міхура відомо небагато. Є достовірні дані про підвищення ризику при паразитарних інфекціях, курінні, опроміненні та дії деяких токсинів.

Рак виникає через випадкової мутації в клітці. Мутація дає можливість раковим клітинам безконтрольно рости і розмножуватися, захоплюючи простір навколо себе, пригнічуючи навколишні клітини і отруюючи організм продуктами своєї життєдіяльності. Рак сечового міхура найчастіше проникає в передміхурову залозу, піхву, матку та інші органи.

Класифікація раку сечового міхура.

Злоякісними можуть стати різні клітини сечового міхура. Тип клітини, яка мутувала, визначає тип раку:

1. Карцинома проміжних клітин.

Це найбільш частий тип раку сечового міхура. Цей тип раку розвивається з клітин, що вистилають внутрішню поверхню сечового міхура. Проміжні клітини розширюються, коли сечовий міхур повний, і звужуються, коли він спорожняється. Такі ж клітини вистилають уретру, тому рак може поширитися і туди.

2. Сквамозна-клітинна карцинома.

Цей рак утворюється з клітин, які з`являються в сечовому міхурі у відповідь на інфекцію і роздратування. Згодом ці клітини можуть ставати злоякісними. Цей тип раку рідко зустрічається в розвинених країнах з помірним кліматом. Але сквамозно-клітинний рак сечового міхура не є рідкістю в тих частинах світу, де поширений шистосомоз і інші паразитарні інфекції, що вражають сечовий міхур.

3. Аденокарцинома.

Аденокарцинома сечового міхура бере початок з клітин залоз, які продукують слиз в сечовому міхурі. Аденокарцинома сечового міхура потрапило до рідкісних типів раку.

Деякі складні типи раку включають більше одного виду мутованих клітин.

Фактори ризику раку сечового міхура:

1. куріння.

Куріння тютюну призводить до накопичення в сечі токсичних речовин, які ушкоджують клітини і збільшують ризик раку.

2. вік.

Ризик раку сечового міхура збільшується з віком. Рідко можна знайти людину молодше 40 років, хворого цим типом раку.

3. расова приналежність.

Статистично доведено, що представники білої раси мають більш високий ризик захворіти на рак сечового міхура, ніж представники інших рас.

4. Підлога.

Незважаючи на те, що жінки більш схильні до циститу (інфекції сечового міхура), чоловіки трохи частіше жінок хворіють на рак сечового міхура.

5. вплив токсинів.

Нирки відіграють важливу роль у фільтрації токсичних речовин. Всі вони виводяться з сечею через сечовий міхур і уретру, що не проходить безслідно. З ризиком раку сечового міхура пов`язані такі токсини, як миш`як, барвники, побутова хімія, розчинники та ін.

6. Лікування раку в минулому.

Лікування протипухлинним препаратом циклофосфамидом (Цітоксан) підвищує ризик виникнення раку сечового міхура в майбутньому. Люди, які зазнали опромінення органів таза, також знаходяться в групі ризику.

7. Деякі препарати для лікування діабету.

Прийом цукрознижуючої препарату піоглітазону і його комбінацій протягом мінімум 1 року достовірно підвищує ризик раку сечового міхура.

8. хронічний цистит.

Хронічне запалення сечового міхура може збільшити ризик раку. У розвинених країнах хронічний цистит нерідко обумовлений катетеризацією сечового міхура, а в тропічних країнах, що розвиваються - шистосомозом і іншими паразитарними інфекціями.

9. Рак сечового міхура в минулому.

Рак сечового міхура має здатність часто повертатися після проведення успішного лікування, тому хворих потрібно постійно спостерігати.

10. Обтяжений сімейний анамнез.

Якщо у одного або декількох родичів був рак сечового міхура, то ризик захворювання підвищується багаторазово. Особливо варто відзначити спадковий синдром Лінча, при якому може виникати рак кишечника, матки, яєчників і інших органів.

Симптоми раку сечового міхура

Найбільш поширені симптоми захворювання включають:

- Гематурія (кров у сечі).
- Прискорене сечовипускання.
- Біль в попереку.
- Біль в області тазу.

Як ми бачимо, ці симптоми не є специфічними. Вони можуть в тій чи іншій мірі присутній при інших захворюваннях сечостатевої системи, тому тільки лікар зможе дати їм точне пояснення.

При будь-яких підозрілих симптомах слід якомога швидше звернутися за консультацією фахівця!

Діагностика раку сечового міхура

Діагностичні процедури включають:

1. цистоскопія.

Метод полягає у введенні тонкої трубки (цистоскопа) в сечовий міхур через уретру. Цистоскоп забезпечений спеціальною камерою, яка дозволяє розглянути стінки сечового міхура.

2. біопсія.

Під час цистоскопії лікар може взяти невеликий зразок тканини сечового міхура для вивчення в лабораторії. Ця процедура називається трансуретральной резекцією. Цей же метод може використовуватися для видалення пухлини. Трансуретральної резекцію зазвичай проводять під загальним наркозом.

3. цитологія сечі.

Зразок сечі піддають цитологічному дослідженню - вивчають клітини в сечі під мікроскопом на ознаки злоякісності.

4. візуалізація.

Для того, щоб побачити пухлину і оцінити поширеність процесу, лікар може використовувати внутрішньовенну пієлографію. Це варіант рентгенівського обстеження з введенням хворому барвника, який «підсвічує» на знімках нирки, сечовий міхур і уретру.

Для визначення стадії хвороби і наявності метастазів лікар може призначити комп`ютерну томографію або МРТ різних органів, дослідження кісток, рентген грудної клітки.

Стадії раку сечового міхура:

- Стадія I: пухлина знаходиться в межах внутрішнього вистилання сечового міхура, що не поширюючись на інші верстви.

- Стадія II: пухлина проникла в інші шари стінки сечового міхура, але не вийшла за межі органа.

- Стадія III: ракові клітини поширилися на сусідні з сечовим міхуром тканини. У чоловіків можливо залучення простати, а у жінок - піхви або матки.

- Стадія IV: на цій стадії рак поширився в лімфатичні вузли і дав метастази у віддалені органи - легені, печінку, кістки та ін.

Лікування раку сечового міхура

Основним методом лікування раку сечового міхура є хірургічне видалення пухлини. Крім того, широко застосовується хіміотерапія, променева терапія і імунотерапія.

Хірургічне лікування раку сечового міхура.

На ранніх стадіях раку застосовують такі хірургічні методи:

1. Трансуретральна резекція пухлини.

Процедура проводиться за допомогою цистоскопа, як було сказано раніше. Лікар може використовувати електричний струм або лазер для знищення пухлини. Після процедури кілька днів може турбувати біль при сечовипусканні і кров у сечі.

2. Видалення пухлини з частиною сечового міхура.

Цей метод використовують для видалення раку, який встиг прорости крізь інші шари стінки сечового міхура. Цей метод набагато інвазивних, ніж попередній. Операція проводиться на відкритому сечовому міхурі.

На пізніх стадіях застосовують такі хірургічні методи:

1. Повне видалення сечового міхура.

Операція включає видалення органу та прилеглих лімфатичних вузлів. Іноді необхідно видалити сусідні органи - передміхурову залозу і насінні бульбашки у чоловіків- матку, яєчники і частина піхви у жінок.

2. Створення штучного проходу для відведення сечі.

Це комплекс складних операцій, які спрямовані на створення нового сечоводу і схожого на сечовий міхур резервуара для сечі. Проводиться після повного видалення сечового міхура.

Методи біологічної терапії (імунотерапія).

Ці методи полягають в штучної стимуляції імунної системи, щоб направити її на придушення ракових клітин. Для цього на Заході застосовують особливі бактерії, які підстьобують імунну систему, а також інтерферони - білки для боротьби з чужорідними клітинами.

Додаткові методи лікування - хіміотерапія, променева терапія і імунотерапія - застосовуються, як правило, в поєднанні з хірургічним видаленням пухлини. Це допомагає уникнути рецидивів хвороби.

Профілактика раку сечового міхура

Не існує методів для 100% профілактики цього захворювання, але нижче наведено кілька порад, які допоможуть істотно зменшити ризик:

- Не паліть.
- Будьте обережні з хімікатами.
- Вживайте багато рідини.
- Їжте більше овочів і фруктів.
- Застосовуйте антиоксидантні вітамінні комплекси.