Сша можуть зіткнутися з нестачею лікарів-онкологів

Відео: У Росії смертність в 5 разів вище, ніж в США (новини)

У США пацієнтам, які борються з раком, в найближчі роки доведеться довше чекати зустрічі зі своїм онкологом.

Опублікований у вівторок звіт попереджає, що потреба у лікарях цієї спеціалізації значно перевищує очікуваний приплив на ринок праці Америки.

До 2025 року потреба в онкології в Сполучених Штатах збільшиться на 42%, в той час як кількість фахівців виросте тільки на 28%.

В результаті, за оцінками Американського товариства клінічної онкології (ASCO), виникне дефіцит більш ніж в 1 500 лікарів.

Люди, які проживають в сільській місцевості, будуть найбільше відчувати брак онкологів в місцевих клініках. Уже сьогодні всього 3% онкологів приймають пацієнтів в сільських районах США, а там проживають близько 20% всього населення країни.

«Ми не хочемо, щоб пацієнтам з раком доводилося очікувати прийому лікаря. Оскільки тепер ми інформовані про таку загрозу, ми будемо вживати заходів, щоб зменшити масштаби проблеми », - заявив доктор Річард Шільской (Richard Schilsky), представник ASCO.

Шільской впевнений, що і далі онкологи будуть сильно залежати від роботи лікарів первинної ланки та асистентів, які допоможуть їм справлятися з рутинними процедурами, залишаючи більше часу для найбільш складних випадків.

Три фактори в прийдешні роки зумовлять зростання потреби в онкології:

1. Старіння покоління «бебі-буму»: зараз всім цим людям вже за 60, тому у них найбільший ризик виникнення різних типів раку.

2. Поліпшення онкологічної допомоги: сьогодні в Сполучених Штатах зареєстровано 13,7 мільйона чоловік, які пережили рак, і багато хто з них постійно консультуються з онкологом.

3. Реформа охорони здоров`я Обами: великим і дорогим комплексом онкологічної допомоги в США починають користуватися мільйони людей, які раніше не мали страховки.

Загальні щорічні витрати на онкологічну допомогу в Штатах до 2020 року можуть досягти 175 мільярдів доларів, тобто на 40% більше, ніж в 2010 році.

У ASCO попереджають, що у Америки на той час не буде достатньої кількості лікарів, щоб впоратися з цим навантаженням.

Інша проблема полягає в тому, що практикуючі сьогодні онкологи старіють. Експерти ASCO пишуть: «Близько 20% працюючих нині онкологів наближаються до пенсійного віку - 65 років». У 2008 році число онкологів старше 64 років вперше в історії перевищило число онкологів, яким немає 40, і тенденція зберігається.

Доктор Стівен Полсон (Steven Paulson), онколог і гематолог з Texas Oncology, каже, що дрібні приватні практики взагалі знаходяться на межі виживання.

«Виклики, з якими стикаються практикуючі медичні онкологи, роблять існування дрібних практик в цій галузі практично неможливим. Багато літніх лікарі просто йдуть на пенсію, ще більше посилюючи намітився дефіцит фахівців », - пояснює Полсон.

На думку експертів ASCO, що очікуються випуски молодих лікарів навряд чи покриють потреба в онкології. У міру зростання робочих навантажень багато онкологи все частіше страждають від вигоряння на роботі. В результаті вони або скорочують кількість годин прийому, або просто кидають своє поле діяльності.

«Онкологія - це дуже, дуже вимоглива спеціалізація, обравши яку, ви повинні бути доступні для хворих 24/7. Ви працюєте з людьми, які борються зі смертельною хворобою, і багато хто з них програють у цій боротьбі. Є тонкий баланс роботи та життя, який ви повинні знайти, і з яким вам доведеться жити », - каже Шільской.

Він вважає, що онкології може допомогти ситуація, коли з нескладними випадками будуть працювати добре підготовлені лікарі первинної ланки. В першу чергу це повинно торкнутися спостереження за пацієнтами, які пережили рак.

Онкологи можуть розробити план роботи з такими пацієнтами ("survivorship care plan"), Де будуть вказані можливі довготривалі побічні ефекти отриманого лікування, а також ризик рецидиву захворювання в майбутньому.

Федеральний уряд США також має збільшити фінансування підготовки майбутніх онкологів. Більшій частині молодих лікарів потрібно всього 2-3 роки підготовки в вузької спеціалізації (fellowship), щоб стати онкологами. Причому Medicare платить за перший рік підготовки практично за всіма програмами в онкології.