Сестринський процес при раку шлунка

Сестринський догляд при раку шлунка (сестринський процес) - комплексний догляд за пацієнтом з боку медичної сестри. Основною метою цього процесу є надання пацієнту кваліфікованої допомоги, поліпшення якості життя пацієнта і допомогу в подоланні проблем. Переоцінити вплив виходу на загальний фізичний і моральний стан неможливо.

Для того щоб ефективно і кваліфіковано здійснювати догляд за хворим при раку шлунка медсестра повинна розбиратися в причинах виникнення цієї хвороби. До них відносяться:

• вікові зміни;
• спадкова схильність;
• особливості харчування;
• опромінення;
• вірусна інфекція;
• хронічні виразки;
• аутоімунний або антральний гастрити;
• поліпи;
• проживання в регіонах з поганою екологією (виробництво ПВХ, мінеральних масел, ГТВ, хрому та матеріалів, що містять азбест).

Основними причинами, що провокують виникнення раку шлунка, є гастрити. Далі йдуть аденоми, поліпи і виразка шлунка.

Відео: Догляд за колостомою (російською мовою)

Сестринський процес при раку шлунка поділяють на кілька етапів, які дозволяють виявити потреби хворого і забезпечити йому максимально ефективний догляд.

На першому етапі проводиться з`ясування об`єктивних і суб`єктивних змін в стані хворого на рак шлунка, пов`язані з розвитком онкології, які призвели до порушення його потреб.

Відео: Догляд за лежачими хворими - частина 4

Під час другого етапу визначаються проблеми пацієнта і ставляться можливі сестринські діагнози. Виявляються реальні (на даний момент) і потенційні проблеми, які в свою чергу поділяються на невідкладні (первинні), проміжні і вторинні.

На третьому етапі процесу проводиться планування короткострокових і довгострокових цілей і завдань: взаємодія з лікуючим лікарем, спостереження за станом пацієнта, надання допомоги пацієнту для поліпшення його стану, розробка профілактичних заходів, що запобігають можливі ускладнення. Також на даному етапі складається план сестринських втручань, який включає в себе:

• визначення типу втручань (незалежні, залежні і взаємозалежні);
• обговорення з хворим на рак шлунка плану сестринського догляду;
• доведення до всіх учасників процесу лікування плану сестринського догляду.

Під час четвертого етапу відбувається реалізація запланованих заходів по догляду за хворим з використанням стандартних процедур.

На п`ятому етапі проводиться оцінка ефективності втручання медсестри з боку пацієнта, медсестри (ефективність стандартних процедур) і старшого персоналу.

Для персоналу, який здійснює догляд при раку шлунка, особливо важливим є вміння вчасно розпізнавати стану пацієнта, які вимагають невідкладного втручання. Адже від кваліфікованої, і що не менш важливо, своєчасно наданій допомозі в такі моменти залежить життя хворого. До таких випадків відносяться непритомність, колапс, шлункова кровотеча, шок і т.д.

Також медичній сестрі потрібне вміння розрізняти ознаки раку шлунка в залежності від стадії розвитку хвороби. Знання цих ознак і причин, які їх викликають, дозволяє персоналу, що забезпечує сестринський догляд при раку шлунка, надавати своєчасну допомогу хворому і ефективно їх усувати.

Розрізняють три рівні ознак:

1. Латентні. Під час прихованого перебігу хвороби у пацієнта можуть проявлятися слабкість, дискомфорт в наджелудочного області, нетравлення, швидке насичення, зниження працездатності, дратівливість;
2. Ранні. На даному етапі у пацієнта виникають больові відчуття в наджелудочного області, з`являється кров калі, виникає несподіване кровотеча, розвиваються симптоми анемії.
3. Пізні. Пізню форму раку шлунка характеризують переважання конкретних симптомів, які розрізняють на больові, анемічні, диспепсичні, гарячкові і кишкові.