Метастази раку шлунка, скільки живуть з ними, шляхи метастазування

Поширюються метастази раку шлунка по лімфатичних шляхах, але в рідкісних випадках - по кровоносних (ворітної або шлунковим венах). Також рак може проростати в інші органи (поперечноободочную і підшлункову кишку, черевну стінку або печінку).

Перитонеальні метастази мають невелику величину і можуть поширюватися на великі ділянки парієтальної і вісцеральної очеревини. Часто вони пов`язані з асцитом.

Основна увага приділяється аналізу розвитку ракових метастазів по лімфатичних шляхах. Виділяють 3 основних лімфотоку, де лімфа відходить від шлунка:

• 1-ий лімфоток. Виконує функцію відведення лімфи з правій частині шлунка через судини (передня і задні прилеглі стінки шлунка) через судини, що несуть лімфу до регіонарних вузлів малоїкривизни до кардії. Через те, що така форма раку є частою локалізацією, то велике значення має ліквідація регіонарних вузлів 1-го колектора;
• 2-ий лімфоток. Здійснює відведення лімфи від нижньої частини шлунка по лімфатичних судинах до лімфовузлів в шлунково-ободової зв`язці. Операція пов`язана з перерізанням зв`язки або видаленням великого сальника;
• 3-тій лімфотечію (колектор) відводить від препилорический області малої кривизни органу лімфу. Перші вузли знаходяться зверху в кутку 12-палої кишки. Метастази легко видаляються.

Метастази раку шлунка, скільки живуть?

Якщо виявлені метастази раку шлунка, скільки живуть такі хворі? На таке питання відповісти складно. В основному прогноз пов`язаний зі стадією хвороби, наявністю віддалених метастазів, використовуваної терапії та стану здоров`я хворого.

При ранньому дослідженні раку шлунка (на нульовий або 1-ої стадії) онкологічні клітини базуються лише в стінці і слизовій оболонці шлунка. При своєчасному лікуванні раку спостерігається великий відсоток виживання.

При 2-ий стадії хвороби спостерігається ураження злоякісними клітинами серозної оболонки (зовнішньої оболонки, що покриває шлунок). Приблизно у 50% пацієнтів фахівці проводять радикальну операцію, і спостерігається їх одужання. При неможливе видаленні пухлини люди гинуть через метастазів і рецидиву протягом 2-х років після хірургічного втручання.

Клітини раку розростаються по організму, метастазуючи в інші органи. При 3-ої стадії раку метастази з`являються в лімфовузлах, і за 5 років виживає близько 40% хворих. На 4-ій стадії хвороби уражається вся лімфатична система, метастази розповсюджуються в нирки, печінку і інші внутрішні органи. За статистичними даними люди з 3,4 стадіями захворювання гинуть за 6 місяців від визначення діагнозу.

Віддалені метастази раку шлунка

Поширення метастазів при раку шлунка здійснюється лімфогенним шляхом, але вони можуть поширюватися імптантаціонним, контактним і гематогенним шляхами. Спочатку спостерігається пошкодження регіонарних лімфовузлів, що знаходяться в шлункових зв`язках, після чого вражаються черевні органи і заочеревинні лімфовузли.

Основні віддалені метастази раку шлунка (іменуються по авторам) - це метастази Вірхова (в пупок, над ключицею), Шніцлера (в дно таза), Крукенберга (яєчники). Часто з віддалених органів рак метастазує в печінку, надниркові залози, легені.

Метастази раку шлунка в печінку, легені, мозок, пупок

Поширюються метастази раку шлунка в печінку, легені, мозок, пупок, в основному, гематогенним шляхом. Серед них найбільш значущими є метастази в пупок, яєчники, ліву надключичную ямку і дугласового простір.

В основному метастазування раку шлунка в печінку протікає без симптомів. Лише при поширенні пухлини хворі відчувають тяжкість в правому підребер`ї. Навіть в такій ситуації оперативне лікування зіграє важливу роль. За допомогою сучасної діагностики онкологічні хвороби можна визначити на ранніх стадіях (це ультразвукова томографії, МРТ, позитронно-емісійна та комп`ютерна томографія).

Метастази в легені виявляються спільно з альвеолитом. При цьому пухлинні клітини утворюються в субпревральних і перібронхіальних лімфовузлах. Виявляються кровохарканням, кашлем, задишкою. Визначаються рентгеноскопією, комп`ютерною томографією. Для лікування застосовується хіміотерапія і променева терапія.

Метастази в мозку визначаються частіше в порівнянні з первинною пухлиною. Вторинні освіти в головному мозку рідко виявляються (близько 10%) і в основному утворюються при раку легкого.

На пізніх стадіях хвороби промацуються в пупку невеликі вузлики з щільною структурою. Вони щільні, нерівні і безболісні.

Метастази раку шлунка в кістки, хребет.

Лише в 20% випадків метастази раку шлунка поширюються в кістки або хребет. В основному це спостерігається при раку молочної залози, передміхурової залози, легені, сечового міхура, нирок, щитовидної залози та ін.

У кістки метастазування здійснюється гематогенним шляхом. Також здійснюється проростання злоякісних новоутворень в кістки. Метастази можуть розростатися без симптомів, утворювати больові відчуття, защемлення спинномозкових нервів, припухлості, патологічні переломи або міелофіз. Вторинні осередки можуть проявлятися в будь-якій зоні скелета (плечових кістках, ребрах, черепі), але в основному - близько хребців. Захворювання визначається сцинтиграфией скелета, рентгенологией.

Пухлинні утворення рідко виявляються в хребті. Після первинної резекції пухлини, але відсутності хіміотерапії або променевої терапії, в хребет можуть потрапляти частинки ракових клітин. Зазвичай метастази виявляються неврологічними болями (радикулітами), які при збільшенні пухлини призводять до парези кінцівок.