Видалення пухлини операція при раку підшлункової залози

Залежно від локалізації новоутворення, його стадії, і виду (доброякісне, злоякісне) призначається одна з операцій:

• резекція - часткове видалення залози, характерне для локалізації в хвості органу
• вилущування - так само неповне видалення раку, часте для інсули
• дуоденіт - складне втручання, що зачіпає більшість прикордонних органів (з їх повним або частковим видаленням)
• дистальная ектомія - рак тіла і хвоста органу, протипоказання - недосвідченість хірурга, стадія розвитку вище другий, повинні строго дотримуватися онкологічскіе принципи.

Операції при раку підшлункової залози

Лапаратоскопія служить для прямого візуального огляду органу за допомогою введення в надріз апаратури. Служить методом точної діагностики підшлункової, за результатами якої ставиться діагноз щодо операбельности пухлини (або її неможливості при виявленні метастазів).

Наркоз може бути загальним або місцевим, замість розрізу порожнини роблять кілька проколів, тривалість варіюється в межах 3 - 2 годин. Зручне розташування раку в поєднанні з невеликими розмірами дозволяють видаляти його цим способом за допомогою спеціальних інструментів. Всі інші операції підшлункової відносяться до відкритого типу:

• вилущування - пухлина не має капсули, хірурги намагаються видалити менше тканини, досліджується проток органу, при необхідності в тонку кишку виводиться анастомоз (пластикова трубка, що замінює проток)
• панкреаектомія - за допомогою лапароскопа проводять операції видалення на доброякісних пухлинах, для доступу до злоякісних відкривають черевну порожнину, селезінку вдається врятувати рідко, так само, як жовчний і лімфаузли, вирізаються ділянки кишки з вогнищами поразки і кишечника

Остання операція є найскладнішою, ускладненнями можуть стати:

• пошкодження сусідніх органів
• проникнення ферментів підшлункової залози в порожнину
• реакція на анестезію
• інфекція
• рясна кровотеча

Іноді, видалення пухлини виробляють після хіміо- або променевої терапії (зменшують розмір новоутворення). Хворому призначаються аналізи, апаратні дослідження, медогляд. Існує список ліків, які припиняють приймати за тиждень до операції:

• антітромбоцінарние - допірідамол, тиклопідин, клопідогрель
• розріджують кров - варфарин, гінко білоба, лецитин
• антибіотики - напроксен, ібупрофен

Післяопераційну рану після видалення зшивають нерассасивающіеся швом, трубка дренажу виводиться крізь контрапертуру. Синтетичні шви повільного розсмоктування використовують в разі пошкодження протоки залози. Від техніки проведення енуклеація залежить наявність майбутніх ускладнень.

Операція при пухлини головки підшлункової залози

Операція при пухлини головки підшлункової залози проводиться в зв`язку з пошкодженням органу і можливістю ураження прилеглих м`яких тканин. Екстрене хірургічне втручання потрібне тільки в тих випадках, коли у хворого спостерігаються ознаки внутрішньої кровотечі або перитоніт. При стабільному стані пацієнта проводиться планова операція.

Без загального наркозу хірургічне втручання не проводиться. Сьогодні, найчастіше, часткова резекція проводиться за технологією Whipple, яка має 2 етапи. На першому етапі використовують лапароскопічний метод, що дозволяє більш детально дослідити орган і оцінити ступінь його пошкодження. І тільки після цього приступають до другого етапу - самої операції, в ході якої на тілі пацієнта робиться надріз в 2 - 3 см, що відкриває доступ до голівки підшлункової залози.

Так як пухлина має властивість поширюватися на найближчі органи, може виникнути необхідність видалення уражених частин дванадцятипалої кишки, жовчного міхура і лімфатичних вузлів. Після їх видалення лікар виробляє «збірку» травної системи, поєднуючи між собою тіло підшлункової залози зі здоровими органами.

Рак підшлункової залози після операції

Рак підшлункової залози після операції може дати рецидиви, тому хворому необхідно регулярно здавати аналізи, що визначають рівень гормонів в крові, які при утворенні пухлини починають стрімко підвищуватися.

Відео: Лікарі РКБ провели операцію з видалення пухлини підшлункової залози пацієнта з розсіяним склерозом

Аналізи також дозволяють визначити наявність запальних процесів в організмі, що виникають при раку в 30% випадках.

Якщо який-небудь показник перевищує норму, хворий повинен пройти повне обстеження для виявлення патології. І, в разі повторного виявлення пухлини, виникає необхідність повторного хірургічного втручання.

Видалення підшлункової залози при раку

Повне видалення підшлункової залози при раку дозволяє перестрахувати хворого від подальших рецидивів і ускладнень, які виникають після часткової резекції.

Однак у даного способу лікування є один великий мінус - пацієнт буде змушений протягом усього свого життя приймати спеціальні препарати, речовини яких будуть замінювати ферменти, що виробляються підшлунковою залозою, необхідні для нормального травлення.