Історія хвороби рак (пухлина) підшлункової залози
Клініка раку підшлункової залози
Для раку підшлункової залози характерно безсимптомний перебіг. Як правило, в дожелтушного період в історії хвороби відзначаються симптоми, які характерні для цілого ряду захворювань: слабкість, апатія, безсоння, нудота, блювота, втрата апетиту, різке зниження ваги, смердючий, рідкий стілець з шматочками неперетравленої їжі. У разі поразки тіла і хвоста в 80% випадків виникає больовий синдром. У разі якщо вражена головка, больовий синдром виникає не відразу. Першим клінічною ознакою раку підшлункової залози є жовтяниця. Сеча значно темніє, а кал стає світлим. В подальшому з`являються гостра оперізуючий біль, лихоманка і підвищення температури тіла до 40 ° С, свербіж шкіри. Специфікою клініки раку головки є позитивний симптом Курвуазьє. У 20% хворих пухлина пальпується при огляді.
Медицина і рак підшлункової залози
Для лікування раку підшлункової залози в сучасній медицині використовують кілька методик: радикальне хірургічне лікування (видалення головки органу і дванадцятипалої кишки), панкреактектомія (видалення органу, дванадцятипалої кишки, уражених лімфатичних вузлів, вен і артерій), розширена гастропанкреатодуодентальная резекція (операція Уіппл).
За статистикою історій хвороби, у 50% хворих після проведення хірургічного лікування виникає рецидив. У 20% випадків регресії пухлини можна досягти за допомогою проведення курсу хіміотерапії. У разі неоперабельности пацієнта проводять химиолучевую терапію.
Розвиток раку підшлункової залози, як і скільки розвивається?
Підшлункова залоза виконує дві основні функції. Зовнішньосекреторна (екзогенна) функція полягає у виробленні ферментів, які беруть участь у перетравленні їжі. Внутрішньосекреторна функція (ендокринна) полягає у виробленні гормонів: інсуліну і глюкагону. Якщо з якихось причин відбувається порушення процесу нормального ділення клітин, виникає рак. У 95% історій хвороби пухлинні клітини розвиваються в екзокринної частини підшлункової залози і в 5% в її ендокринної частини.
Відео: Історія і спосіб лікування Рака в домашніх умовах
Захворювання має сім стадій:
- Стадія О. Пухлина локалізується в протоках залози.
- Стадія ІА. Новоутворення не виходить за межі органу і має розмір не більше 20 мм.
- Стадія IB. Освіта має розміри понад 20 мм., Але знаходиться в межах органу.
- Стадія IIA. Пухлина виходить за межі залози.
- Стадія IIB. Пухлина поширюється на інші органи і лімфатичні вузли. Чи не ураженими залишаються артерії та вени.
- Стадія III. Вражені артерії та вени. Метастази відсутні.
- Стадія IV. Різні органи вражені метастазами.
Патогенез раку підшлункової залози
На сьогоднішній день патогенез раку підшлункової залози не виявлено. Встановлено, що одним з факторів ризику є куріння. Саме з залежністю від нікотину пов`язують третину всіх подібних захворювань. За статистикою, ризик захворювання у курців в два рази вище, ніж у некурящих. У 20-25% пацієнтів в історії хвороби є і цукровий діабет. Єдина думка, з приводу, чи є цукровий діабет причиною раку або його наслідком, відсутня. Також, з цією хворобою пов`язують фактор харчування (15-20% випадків). Розвитку захворювання сприяє вживання висококалорійної їжі і зловживання алкоголем. Спадковість є причиною захворювання в кожному десятому випадку. Не можна виключати і професійні фактори (не більше 5% випадків): формальдегіди, пестициди, продукти бензину негативно впливають на пухлинні клітини. У патогенезі можуть брати участь генетичні мутації, хронічні захворювання підшлункової залози, жовчнокам`яна хвороба.
Епідеміологія раку підшлункової залози
Рак підшлункової залози - найпоширеніше, важко виліковних онкологічне захворювання з несприятливими прогнозами. Захворювання входить в десятку найбільш поширених пухлинних захворювань в світі. За смертністю хвороба займає 8-е місце серед онкологічних захворювань. За останні півстоліття захворюваність їм зросла в 4 рази.
За епідеміологічної статистикою, рак підшлункової залози частіше діагностують у країнах з розвиненою економікою. Співвідношення хворих чоловіків і жінок становить 1,5: 1 відповідно. Значна кількість хворих старше 60 років (близько 80%). Випадки виявлення захворювання у пацієнтів молодше 30 років - вкрай рідкісні.
Резектабельность (операбельность) раку підшлункової залози становить не більше 25-30%. Показник 5-ти річної виживаності не перевищує 1%. Середня тривалість життя після виявлення хвороби від 3 до 6 місяців. Близько 85% хворих помирає в перший рік.