Посадові обов`язки та права виїзного лікаря відділення невідкладної допомоги

На посаду виїзного лікаря відділення невідкладної допомоги може бути призначений випускник лікувального факультету вищих медичних навчальних закладів, який має спеціальну підготовку і досвід щодо лікування невідкладних станів і загрожують життю захворювань, який володіє сучасними методами надання екстреної медичної допомоги на догоспітальному етапі.

У його підпорядкуванні (в межах оперативної взаємодії при виконанні викликів) знаходиться водій санітарного автомобіля.

Лікар відділення невідкладної допомоги несе пряму особисту відповідальність за своєчасне і правильне надання невідкладної медичної допомоги хворому (потерпілому) і правильне визначення подальшої лікувальної тактики.

При наданні допомоги він зобов`язаний використовувати тільки апробовані практикою методи і не має права застосовувати медикаменти або методи, не прийняті для роботи в службі невідкладної допомоги.

При грубих тактичних, лікувальних і деонтологічних помилках, допущених лікарем, адміністрація може вжити заходів по його переатестації з метою визначення відповідності раніше присвоєної категорії або встановлення професійної придатності для роботи в службі невідкладної допомоги.

При наявності в складі зміни декількох виїзних лікарів один з них призначається старшим зміни.

Виходячи з професійної відповідальності, лікар відділення невідкладної допомоги зобов`язаний:

• при наданні медичної допомоги діяти швидко і рішуче, навіть у випадках складної обстановки виробляти ретельний огляд хворого і надавати йому допомогу в повному об`еме- проявляти до хворого і оточуючим максимум уваги-виконувати їх законні прохання, але уникати розмов і дій, які не мають прямого відношення до справи;
• володіти сучасними методами діагностики і лікування невідкладних станів, вміти користуватися наявною в його розпорядженні медичною апаратурою, постійно підвищувати свої професійні знання;
• перед оглядом хворого та виробництвом маніпуляцій обов`язково мити і обробляти руки дезінфікуючими розчинами;
• перед виробництвом ін`єкцій запитати хворого або його родичів про можливу непереносимості їм лікарських препаратів;
• при виконанні виклику слід вносити в історію хвороби час його прийому, прибуття до хворого, закінчення виконання виклику, номер поліклініки за місцем постійного лікування хворого-у історії хвороби слід відображати всі необхідні дані анамнезу, скарги, об`єктивні ознаки, проведений обсяг допомоги;
• в разі необхідності видати хворому рецепт на бланку зі штампом поліклініки і лікарняний лист;
• залишити на місці використані на виклик ампули з-під лікарських препаратів (виключаючи наркотики) з рекомендацією їх збереження на випадок необхідності повторного відвідування лікаря;
• повідомити диспетчеру відділення про потребу в повторному відвідуванні хворого лікарем невідкладної допомоги, дільничним лікарем або ким-небудь з фахівців із зазначенням часу активного відвідування;
• при затримці у хворого у виняткових випадках, за його станом, понад 50 хвилин доповісти диспетчеру відділення;
• при необхідності госпіталізації особисто дати заявку на сантранспортом, а направлення на госпіталізацію залишити у хворого;
• при виявленні гострозаразних захворювання особисто повідомити в епідбюро міста і залишити направлення на госпіталізацію з зазначенням отриманого епідномера;
• якщо стан хворого вимагає надання спеціалізованої швидкої допомоги в процесі транспортування і госпіталізації, то відповідні відомості повідомляються відповідального чергового лікаря служби швидкої допомоги, а лікар невідкладної допомоги залишається біля ліжка хворого до прибуття спеціалізованої бригади швидкої допомоги;
• в разі раптової смерті, яка настала до прибуття або в присутності лікаря невідкладної допомоги, повідомити про це в відділення міліції;
• працювати за заздалегідь складеним і затвердженим графіком без права сну, у вільний від викликів час перебувати в приміщенні відділення (без права відлучатися з його території) і надавати медичну допомогу хворим, які звернулися безпосередньо до відділення невідкладної допомоги з реєстрацією їх в спеціальному журналі;
• дотримуватися встановленої форму одягу і мати при собі службове посвідчення;
• перед початком зміни розписатися в журналі чергового наряду, отримати і надіти спецодяг, дізнатися номер санітарної автомашини, прізвище водія-особисто перевірити і прийняти під розписку за описом медикаменти і медичне майно виїзної укладкі- укладання з наркотичними лікарськими речовинами рекомендується зберігати особисто у себе- з моменту прийому медичного майна і медикаментів лікар несе матеріальну відповідальність за їх збереження, правильне застосування і технічну експлуатацію;
• при заступання на чергування перевірити стан виділеного автомобіля-при подачі автомобіля з дефектами обладнання, що перешкоджають його використанню в якості санітарного транспорту, доповісти завідувачу або працівникові, яка його заміщає, і зажадати надання справного автомобіля;
• після отримання виклику від диспетчера уточнити адресу, прізвище хворого, привід до виклику, час його поступленія- виїзд на виклик забезпечити протягом однієї мінути- після виконання виклику доповісти диспетчеру по телефону і при наявності надійшли нових викликів прийняти їх до виконання, а за відсутності викликів повернутися в отделеніе- в разі неможливості своєчасного виконання виклику з якої-небудь причини лікар зобов`язаний терміново поінформувати диспетчера для вирішення питання про направлення іншого лікаря невідкладної допомоги або передачі виклику на виконання службою швидкої допомоги;
• використовувати санітарний автомобіль тільки за прямим призначенням-в разі неможливості безпосереднього під`їзду до місця виклику дійти до адресата пішки або використовувати попутний вид транспорту;
• при зупинці в дорозі громадянами або працівниками міліції з приводу нещасного випадку або раптового захворювання перервати маршрут і приступити до надання екстреної допомоги, одночасно через водія або оточуючих доповісти про те, що трапилося диспетчеру відділення, а при необхідності відповідального чергового лікаря служби швидкої допомоги;
• після закінчення чергової зміни поповнити витрачені медикаменти і медичне майно, здати лікарську сумку, майно, карти викликів, відзвітувати за чергування перед завідувачем відділенням (старшим зміни чергових лікарів).

Виїзний лікар відділення невідкладної допомоги має право:

• вимагати створення здорових і безпечних умов праці, забезпечення медикаментами та апаратурою;
• забезпечення обладнаним і справним автотранспортом;
• при виявленні у водія ознак алкогольного сп`яніння (включаючи запах алкоголю з рота) оформити направлення його на експертизу з відповідними висновками:
• проходити періодичне удосконалення і підвищувати кваліфікаційну категорію.

Відео: ЛІКАРСЬКА халатність головлікаря І В НАГОРНОГО

Б.Г. Апанасенко, А.Н. Нагнибіда