Надання першої допомоги при катастрофах: госпіталь

Відео: Як надати першу допомогу при катастрофах. Семінар МНС в Липецьку

Кожен госпіталь (як того вимагає Спільна комісія з акредитації госпіталів) повинен мати план, розроблений на випадок катастрофи, і двічі на рік (відповідно до плану) проводити навчальні та тренувальні заняття. Кожне відділення і співробітники госпіталю повинні бути включені в цей план. Там повинна бути передбачена система зв`язку для мобілізації персоналу в разі сигналу про катастрофу. В умовах перевантаження оператор госпіталі не в змозі персонально зв`язатися з кожним співробітником.
Одним із способів зв`язку є контактна система каскадного типу з кодом сигналів домашніх телефонів співробітників лікувального закладу. Іншим способом при масштабної катастрофи є включення оповіщають сирен через районну радіомережу або передача оголошення по телебаченню. Лікарі невідкладної допомоги повинні завжди мати при собі переносний радіопередавач. У багатьох радіосистеми при наборі одного номера може пролунати дзвінок одночасно у всіх апаратах. Багато заходів повинні бути завершені в терміновому порядку для підготовки госпіталю до великого напливу пацієнтів.
Рішення про розгортання госпіталю в зв`язку з катастрофою зазвичай приймається спільно медичним керівництвом і адміністрацією. Краще оповістити і мобілізувати персонал дещо раніше, ніж зробити це із запізненням. Можливий і варіант поступової мобілізації лікарів, сестер і допоміжного персоналу відділення невідкладної допомоги, якщо отримана неповна інформація про те що катастрофи (наприклад, не уточнюються масштаби того, що сталося або місце подій). Якщо ця рання інформація вказує на тривалість подій, це слід врахувати.
На початковому етапі задіюється лише половина персоналу з урахуванням того, що весь захід займе 12-16 ч. Весь персонал повинен чітко знати свою роль в умовах катастрофи, оскільки в екстремальній ситуації немає часу на читання інструкцій. Вирішальне значення мають швидку дію персоналу за заздалегідь розробленим планом і його висока професійна підготовка, отримана на проведених двічі на рік заняттях. Адміністрація госпіталю повинна створити контрольний пункт з адекватною телефонним зв`язком. Він повинен знаходитися поблизу, але не у відділенні невідкладної допомоги.
Співробітники відділення НМП повинні оперативно усувати виникаючі труднощі. Пацієнти, підготовлені до виписки, повинні бути виписані, а які потребують госпіталізації - госпіталізіровани- особи, які не мають чіткого припису, направляються на майданчик очікування і попереджаються про можливість тривалої затримки. Відділення невідкладної допомоги повинно мати у своєму розпорядженні достатні запаси матеріальних засобів. Все носилки слід негайно повертати в певне місце. Окремо необхідно підготувати запаси кисню і інфузійних рідин. Старші сестри повинні вести акуратний облік наявності ліжок. Неприбрані кімнати слід швидко привести в порядок, а стаціонарних хворих, підготовлених до виписки, - терміново виписати.
Дуже рано виникає особлива потреба в забезпеченні безпеки. Відповідальні за безпеку офіційні особи повинні забезпечити безпеку всіх входів і виходів з госпіталю, а також вільні під`їзні шляхи для машин швидкої допомоги. Вони здійснюють контроль за пацієнтами, контактують з їх родичами, цікавою публікою і представниками засобів масової інформації.
У плані слід передбачити віддалену від лікувальних корпусів майданчик очікування, на якій повинен чергувати персонал, часто інформує родичів пацієнтів і журналістів. На таких майданчиках може бути встановлена і телефонний зв`язок для полегшення отримання потрібної інформації. Відразу після доставки пацієнтів в госпіталь проводиться повторна медичне сортування. Відповідальна за сортування посадова особа зустрічає надходять в приймальному покої. Тут застосовується таке ж поділ на чотири категорії, як і на догоспітальному етапі.
Необхідна негайна стабілізація стану важких постраждалих. Пацієнти в стані середньої тяжкості і легкопоранені потребують серійної перевірці для виявлення серед них тих, чий статок погіршився за час очікування. Померлих поміщають в тимчасовий морг. Безнадійно потерпілі продовжують отримувати паліативне лікування.
Документування обмежується записом критичного статусу пацієнта і даних про проведеному лікуванні. У деяких планах передбачається продовження використання карток догоспітальному етапі для реєстрації цієї обмеженої інформації. Одна з систем використовує прикріплюються бирки, що містять інформацію відділення невідкладної допомоги, дані рентгенографії і лабораторних досліджень, а також укріплену на зап`ясті стрічку з дискретним номером катастрофи.
Використання цих номерів прийнято в медичних записах і лабораторних комп`ютерах і дозволяють ідентифікувати пацієнта ще до організації якомога повнішої, нормальної реєстрації. На даному етапі комп`ютер може порівнювати ці номери катастроф зі старими номерами медичних карт для об`єднання інформації про які-небудь постраждалих, які були в минулому пацієнтами госпіталю. Система прикріплення бирок використовується в повсякденній практиці для ідентифікації хворих, які перебувають в критичному стані, так що все госпітальні відділення добре знайомі з цією концепцією.
Для більшості надійшли персонал госпіталю швидко вносить кодову інформацію в журнал реєстрації. Через кілька годин або днів процес реєстрації повністю завершується.
Б. Д. Мехоні

Поділитися в соц мережах:
Увага, тільки сьогодні!
Cхоже