Транспортування потерпілих при невідкладної допомоги

Відео: Надання першої допомоги потерпілим дітям! Майстер-клас для вожатих від ОСВОД і рятувальників Казані

Транспортування потерпілого до лікувального закладу повинна бути швидкою, безпечною, щадить, що запобігає розвитку ускладнень: порушення діяльності серця, легенів.

Вибір способу транспортування залежить від стану потерпілого, характеру травми і можливостей, якими володіє надає першу допомогу.

У містах і великих населених пунктах транспортування потерпілого в лікувальну установу найзручніше здійснювати через станцію швидкої: допомоги, яка за першим сигналом (виклик по телефону, через посильного, міліцейський пост) висилає на місце події спеціально обладнану санітарну машину (легковий автомобіль або мікроавтобус). У машині є місця для сидіння і місце для носилок, які легко висуваються через люк в задній частині кузова.

З віддалених районів транспортування може здійснюватися на літаках і вертольотах.

У випадках відсутності машини швидкої допомоги транспортування здійснюють будь-яким транспортним засобом (вантажна машина, кінна візок, нарти, водний транспорт).

При відсутності транспорту переносять потерпілого до лікувального закладу на стандартних імпровізованих ношах, за допомогою лямки або на руках.

Медичні носилки забезпечують спокійне положення потерпілому, полегшують вантаження в транспорт, вивантаження і перекладання на ліжко, візок-каталку або операційний стіл. Перенесення на ношах можуть здійснити 2-4 людини.

Положення хворого на ношах визначається характером пошкодження. За допомогою подушки, ковдри, одягу надають поверхні носилок форму, необхідну для створення хворому зручного для транспортування положення.

Насалик встановлюють поруч з постраждалим. Двоє людей зі здоровою боку опускаються на коліно, обережно підводять руки під потерпілого і одночасно піднімають його. У цей момент третя людина просуває підготовлені носилки під постраждалого, потім обережно укладають його на носилки. У траншеї, вузькому проході носилки під постраждалого підводять з боку голови або ніг. При транспортуванні в холодну пору року хворого необхідно тепло вкрити.

При русі по рівній поверхні хворих несуть ногами вперед. Якщо хворий у важкому несвідомому стані, його несуть вперед головою. Це необхідно для спостереження за потерпілим. При погіршенні стану припиняють транспортування для надання допомоги. Носії не повинні йти в ногу- пересуватися слід неквапливо, короткими кроками, уникаючи нерівних поверхонь. Більш високий людина повинна нести ніжний кінець носилок.


При підйомі в гору, по сходах хворого несуть головою вперед, а при спуску - головою назад. Хворих з переломами кісток нижніх кінцівок при підйомі несуть вперед ногами, а при спуску - ногами назад. Як під час спуску, так і під час підйому носилки повинні бути весь час в горизонтальному положенні. Це досягається наступним чином: при підйомі йде ззаду піднімає носилки до рівня своїх плечей, а при спуску цей прийом повинен виконати йде попереду (рис. 8).

Перенесення хворих на великі відстані полегшується застосуванням лямок, які зменшують навантаження на кисті рук.


Носилкового лямка - брезентовий ремінь довжиною 3,5 м, шириною 6,5 см, що має на одному кінці міцну металеву пряжку для з`єднання з іншим кінцем. З лямки роблять петлю у вигляді вісімки і підганяють її під зростання носія. Довжина петлі повинна бути дорівнює розмаху витягнутих убік рук (рис. 9, а, б). Петлю надягають на плечі так, щоб перехрещення її був на спині, а петлі, що звисають з боків, - на рівні кистей опущених рук. У ці петлі протягують ручки носилок. Житель, що йде попереду, захоплює ручки носилок попереду лямок, що йде ззаду - ззаду лямок (рис. 9, в, г).

При відсутності табельних носилок їх можна виготовити з підручних засобів (жердина, жердина, дошка, пальто, ковдру, мішок). Такі імпровізовані носилки повинні витримувати вагу тіла (рис. 10). При перенесенні на жорстких імпровізованих ношах під хворого необхідно підкласти що-небудь м`яке (сіно, одяг, трава). Носилкового лямку можна зробити з двох-трьох ременів, шматка брезенту, простирадла, рушників, товстої мотузки.


Коли немає підручних засобів або часу для виготовлення імпровізованих нош, хворого необхідно перенести на руках. Одна людина може нести хворого на руках, на спині, на плечі (рис. 11). Перенесення способами «на руках попереду» і «на плечі» застосовують у випадках, коли потерпілий дуже слабкий або без свідомості. Якщо потерпілий у стані триматися, то зручніше переносити його способом «на спині».

Ці способи вимагають великої фізичної сили і застосовуються при перенесенні на невеликі відстані. На руках значно легше переносити двом носіям дітей, худих суб`єктів. Постраждалого в несвідомому стані найзручніше переносити способом «один за одним». Якщо хворий у свідомості і може самостійно триматися, то легше переносити його на «замку» з трьох або чотирьох рук (рис. 12). Значно полегшує перенесення на руках носилкового лямка (рис. 13).


У ряді випадків потерпілий може подолати коротку відстань самостійно за допомогою супроводжуючого. Супроводжуючий закидає собі на шию руку потерпілого і утримує його однією рукою, а іншою охоплює хворого за талію або груди. При пересуванні потерпілий вільною рукою може спиратися на палицю (рис. 14).

Можлива транспортування волоком па імпровізованій човнику-волокуші - на брезенті і плащ-палатці (рис. 15).


Таким чином, який надає першу допомогу може організувати той чи інший спосіб транспортування потерпілого. При виборі засобів транспортування основну роль грають вигляд і локалізація травми.


Положення потерпілого (хворого) при транспортуванні. Постраждалого слід перевозити в певному положенні відповідно до виду травми. Правильно створене положення рятує життя пораненого.

Правильне укладання постраждалого на час транспортування - найбільш важливий момент першої допомоги.

Найчастіше постраждалих транспортують в положенні лежачи з деякими варіантами, що залежить від характеру травми або захворювання. Транспортують поранених в положенні лежачи на спині, на спині з зігнутими колінами, на спині з опущеною головою і піднятими нижніми кінцівками, на животі, на боці в фіксовано-стабілізованому положенні (рис. 16, а, б, в, г, д).

У положенні лежачи на спині транспортують постраждалих з пораненнями голови, ушкодженнями черепа і головного мозку, хребта та спинного мозку, переломами кісток тазу і нижніх кінцівок. У цьому ж положенні необхідно транспортувати постраждалих, у яких травма супроводжується розвитком шоку, значною крововтратою або несвідомим станом, а також хворих з гострими хірургічними захворюваннями органів черевної порожнини (апендицит, обмеження грижі, проривна виразка).


Постраждалих і хворих в несвідомому стані транспортують в положенні лежачи на животі, з підкладеними під лоб і груди валиками. Такий стан необхідно для запобігання асфіксії. Значну частину хворих можна транспортувати в положенні сидячи, а деяких - тільки в сидячому або напівсидячому положенні (рис. 16, е, ж).

При транспортуванні в холодну пору року треба вжити заходів для попередження охолодження потерпілого, так як охолодження при всіх видах травми, нещасні випадки різко погіршує стан і сприяє розвитку ускладнень. На особливу увагу в цьому відношенні вимагають поранені з накладеними артеріальними джгутами, постраждалі, що знаходяться в несвідомому стані і в стані шоку, з відмороження.

У період транспортування необхідно постійне спостереження за хворим, його диханням, пульсом, запобігати при блювоті аспірацію блювотних мас в дихальні шляхи.

Той, хто подає першу допомогу повинен своєю поведінкою, діями, розмовами щадити психіку хворого, зміцнювати в ньому впевненість в успішному результаті захворювання.

Принципи транспортування при масових травмах

Масові травми виникають при землетрусах, автокатастрофах, залізничних аваріях, пожежах, вибухах. Успішне надання першої медичної допомоги в цих випадках залежить від організованості і порядку. Перш за все необхідно визначити, кому в першу чергу потрібна медична допомога.

Порядок надання її повинен бути наступним: в першу чергу допомогу надають задихається, в другу - постраждалим з проникаючими пораненнями грудної та черевної порожнин, в третю чергу - зі значною кровотечею з ран, потім - потерпілим, які знаходяться в несвідомому або шоковому стані, потім - постраждалим з переломами і в останню чергу - особам з дрібними пораненнями і переломами.

Постраждалих розподіляють на групи по черговості транспортування в залежності від тяжкості ушкодження.

До групи осіб, що підлягають транспортуванню в першу чергу, входять поранені з проникаючими пораненнями грудної та черевної порожнин, що знаходяться в несвідомому або шоковому стані, з пораненнями черепа, поранені з внутрішньою кровотечею, ампутованими кінцівками, відкритими переломами, опіками.

Група другої черги: постраждалі з закритими переломами кінцівок, поранені зі значними, але зупиненими зовнішніми кровотечами.

Група третьої черги: поранені з незначними кровотечами, переломами дрібних кісток, забоями.

У кожній з цих груп дітей молодшого віку необхідно евакуювати в першу чергу і, якщо дозволяють обставини, разом з матір`ю (батьком).

Буянов В.М., Нестеренко Ю.А.