Біль у спині викликана клубово-поперекової м`язом

Згинає стегно.

Також злегка допомагає при зовнішньому обертанні стегна, іноді допомагає відведення стегна.

Допомагає згинання поперекового відділу хребта, якщо тіло нахилене вперед (рис. 15а).

Початок:
М. Psoas Major: тіла XII грудного і I - IV поперекових хребців, Processus costarus I - V поперекових хребців. М. iliacus: Fossa iliaca. Spina lliaca anterior inferior

прикріплення: Trochanter minor

іннервація: спинномозкові нерви L1 - L4 - rr. musculares поперекового сплетення

Клубово-поперековий м`яз - m. iliopsoas
Рис.15. Клубово-поперековий м`яз - m. iliopsoas

діагностика: У лежачого на спині пацієнта можуть бути досліджені м`язово-сухожильний перехід і волокна клубової м`язи при тиску на латеральну стінку стегнового трикутника. Біль від ТЗ в цій області зазвичай відбивається в поперек, в передньо-медіальну поверхню стегна і пах. Щоб при пальпації здавлювати стегновий нерв, що проходить по медіальній поверхні цієї м`язи, необхідно злегка відвести стегно. Для пошуку ТЗ у другому можливе місце досліджується внутрішня сторона подвздошного гребеня. Пацієнт повинен розслабити черевні м`язи.

Пальці дослідника досягають внутрішньої поверхні гребеня клубової кістки і просуваються, починаючи від передньої ості клубової кістки уздовж гребеня поперек м`язових волокон Біль від ТЗ цієї локалізації відбивається в основному в поперек і в крижово-клубову область.

Непряма пальпація поперекової м`язи через черевну стінку при травильном виконанні досить ефективна. Кінчики пальців розташовуються на черевній стінці по латеральному краю прямого м`яза живота приблизно на рівні пупка. Тиск чиниться дорзомедіально.

При наявності активних ТЗ для виклику больового відповіді необхідно мале зусилля. Біль відбивається головним чином в поперек. Зазвичай відчути напругу м`язи вдається тільки у пацієнтів з тонкою передньої черевної стінкою. При виявленні ТЗ в одній з клубово-поперекових м`язів необхідно досліджувати контралатеральную м`яз, так як вони працюють спільно.

відображена біль
Ріс.15b, с. відображена біль


відображена біль
(Ріс.15b, с). Проектується у вигляді вертикального патерну ипсилатерально уздовж поперекового відділу хребта. Вона поширюється вниз на крижово-клубову область. Часто відображена біль локалізується у верхньому відділі переднемедиальной поверхні стегна з тієї ж сторони.

При пальпації ТЗ черевного відділу клубової-поперекової м`язи біль відбивається головним чином в спину. При пальпації ТЗ в місці прикріплення м`яза до малого рожна біль відбивається як в спину, так і в стегно.

Р.Г. Єсін, О.Р. Єсін, Г.Д. Ахмадеева, Г.В. Саліхова
Поділитися в соц мережах:
Увага, тільки сьогодні!
Cхоже