Спинна біль викликана грушоподібної м`язом

Відео: Синдром грушоподібної м`язи ч2

При вільної від опори нозі грушоподібна м`яз виявляє велику силу: скороченням її можна повернути стегно назовні.

Відводить зігнуте на 90 ° стегно.

Початок: Fades pelvina крижів

прикріплення: вершина Trochanter major (рис. 19а)

іннервація: спинномозкові нерви S1-S3 - крижове сплетіння - rr. musculares


діагностика: ТЗ частіше локалізуються: в латеральної частини м`язи- в медіальній частині м`язи близько крижів. Дослідження групи м`язів латеральних ротаторів стегна ускладнене тим, що вони лежать під великий сідничної м`язом. Грушовидна м`яз може бути досліджена по всій її довжині, а медіальний кінець доступний для майже прямого дослідження через пряму кишку або піхву.

Локалізація грушоподібної м`язи визначається при зовнішньому дослідженні по грушоподібної лінії від великого вертіла до краниального краю великого сідничного отвору. Коли сідничний м`яз розслаблений, великий вертел може бути визначений за допомогою глибокої кругової пальпації латеральної поверхні стегна.

Внутрішній край великого сідничного отвору вздовж латерального краю крижів може бути пропальпувати через розслаблену великий сідничний м`яз донизу від задньої нижньої ості. ТЗ латеральної частини м`язи зазвичай знаходиться на межі середньої і латеральної третини грушоподібної м`язи. Ці ТЗ доступні тільки для зовнішньої пальпації.

ТЗ медіальної частини м`язи проявляється помітною хворобливістю при тиску в медіальному напрямку в області великого сідничного отвору. При дослідженні з тазу ці медіальні ТЗ відчуваються більш болючими. При сумніві в наявності ТЗ слід провести вагінальне або ректальне дослідження.


відображена біль (Рис. 19b). В основному біль відбивається в крижово-клубову область, сідницю і позаду тазостегнового суглоба. Іноді біль поширюється на верхні дві третини задньої поверхні стегна. Больовий патерн від ТЗ латеральної і медіальної частини м`язи однаковий.

Р.Г. Єсін, О.Р. Єсін, Г.Д. Ахмадеева, Г.В. Саліхова