Спинна біль викликана зубчастими м`язами

Відео: Як накачати найширші м`язи спини. Тяги штанги до поясу лежачи на животі

Задня верхня зубчастий м`яз - m. serratus posterior superior

Піднімає II, III, IV, V ребра (рис. 13а).

Початок: від остистих відростків двох останніх шийних хребців і двох перших грудних хребців

прикріплення: II - V ребро

іннервація: nn. intercostales Thl-Th4

діагностика: Пацієнт сидить злегка нахилившись вперед, рука з обстежуваного боку вільно свісает- можна її кисть помістити в протилежну пахвову западину для більш повного відведення лопатки. Лопатка повинна бути зміщена латерально і відтягнута, щоб відкрити ТЗ, локалізовані в м`язі. Задню верхню зубчасту м`яз пальпують через трапециевидную і ромбоподібну м`язи.


Енергійна пальпація викликає локальний судомний відповідь волокон трапецієподібного м`яза, які розпізнаються по їх горизонтальної орієнтації. ТЗ, локалізовані в задній верхній зубчастої м`язі виявляються як ділянку вкрай глибокої хворобливості в м`язової стрічці при притиснення її до підлягає ребру. Тиск на ці ТЗ чітко викликає характерний паттерн відбитої болю.


відображена біль (Рис. 13b): ТЗ даної м`язи нерідко викликають біль в області лопатки і плеча. Характерною для ураження задньої верхньої зубчастої м`язи є тупа глибока біль під верхнім краєм лопатки. Біль локалізується ще глибше больового патерну викликає ТЗ середньої порції трапецієподібного м`яза. Поряд з цим досить інтенсивний біль відчувається над заднім краєм дельтоподібного і довгої головки трицепса плеча.

Нерідко вона захоплює всю область триголовий м`язи з епіцентром в зоні внутрішнього надвиростка плеча, і, іноді, поширюється по ліктьовий поверхні передпліччя і п`ясті, включаючи весь мізинець. Наперед біль може розлитися по грудях.

Задня нижня зубчастий м`яз - m. serratus posterior inferior

Зміщує нижні ребра назад і вниз і цим сприяє розширенню грудної клітини в нижній частині (глибокий вдих).

Початок: від остистих відростків XII грудного хребця і трьох перших поперекових хребців (рис. 14а)


прикріплення: IX - XII ребро.

іннервація: nn. intercostales Т9-Т12

діагностика: Хворобливі ТЗ виявляють при поверхневій пальпації у місць прикріплення м`яза до ребер.


відображена біль (Рис. 14b): Активна ТЗ в нижній задній зубчастої м`язі викликає хворобливі відчуття в нижній частині спини і в області нижніх ребер.

Р.Г. Єсін, О.Р. Єсін, Г.Д. Ахмадеева, Г.В. Саліхова