Невідкладна допомога при ушкодженні стопи у дітей

Переломи таранної кістки, хоча вони і рідкісні, розпізнаються дедалі успішніше. Зазвичай вони виникають при форсованому дорсальном згинанні стопи. Симптоми і ознаки, особливості рентгенологічного дослідження і лікування аналогічні таким у дорослих однак у дітей значно частіше розвивається аваскулярний некроз кістки. Переломи п`яткової кістки у дітей не становлять особливої проблеми і супроводжуються мінімальними ускладненнями.

Нетиповими для дітей є ізольовані переломи в середньому відділі стопи. Пошкодження плюснепредплюсневого суглоба (хоча вони і рідкісні) мають місце частіше, ніж вони зазвичай розпізнаються. Вони відбуваються внаслідок непрямих пошкоджень, викликаних впливом значних сил, зазвичай при згинанні. Симптоми, ознаки, рентгенологічна оцінка і лікування такі ж, як у дорослих. Переломи підстави другий плеснової кістки вказують на розрив плюснепредплюсневого зчленування, що свідчить про отримання пацієнтом серйозної травми.

Адекватне лікування полягає в точному і ретельному відновленні анатомічної цілісності, для чого в ряді випадків може знадобитися застосування різних фіксаціонних пристроїв. Переломи плеснових кісток у дітей спостерігаються часто. Вони можуть бути результатом впливу сил викручуватися типу (які викликають переломи шийки) або прямого пошкодження при роздавлюванні (що викликає переломи діафіза). Симптоми, ознаки і рентгенологічна оцінка аналогічні таким у дорослих. Лікування - закрита репозіція- ускладнення мінімальни- іноді спостерігається синдром здавлення на обмеженій ділянці.

Переломи підстави п`ятої плеснової кістки зустрічаються у дітей відносно часто. Останнім часом виникнення таких переломів пов`язують з пошкодженням відводить м`язи п`ятого пальця і з латеральним компонентом подошвенного апоневрозу, а зовсім не з відривом сухожилля короткою малогомілкової м`язи, як це було раніше. На рентгенограмі лінія перелому зазвичай перпендикулярна поздовжньої осі кістки. Такий перелом слід відрізняти від виступу кістки поблизу епіфіза (Апофіз) і сесамоподібні кісточки (везаліева кістка). Лікування - консерватівное- ускладнення мінімальні.

Переломи фаланг пальців у дітей дуже редкі- зазвичай вони є результатом прямої травми. Такі переломи слід лікувати консервативно, прагнучи попередити можливі деформації, що зумовлюють недостатню ротацію в суглобах.

Дж. Ф. Векерле

Поділитися в соц мережах: