Невідкладна допомога. Вакцинація дітей з захворюванням центральної нервової системи

Відео: Ларингіт і круп - Школа доктора Комаровського

Загальні правила

1. Для вирішення питання про вакцинацію дітей з ураженням центральної нервової системи не потрібно проведення додаткових лабораторних досліджень (ЕЕГ, Ехо-КГ, РЕГ і т. Д.).

2. Вакцинація дітей проводиться не раніше ніж через 2-4 тижні після перенесеного гострого або загострення хронічного захворювання.

3. Якщо дитина з ураженням ЦНС не була щеплена проти туберкульозу та гепатиту В в пологовому будинку, його необхідно прищепити проти гепатиту В відразу після стабілізації стану і при відсутності протівопоказаній- на наступний день ввести БЦЖ (БЦЖ-М) до досягнення 2-місячного віку без проведення проб Манту.

Далі продовжувати вакцинувати проти гепатиту В (V2 через 1 місяць) і в 3 місяці почати АКДС і ОПВ-вакцинацію. Якщо в 2 перших місяці життя за станом здоров`я БЦЖ не була зроблена, її слід провести відразу після скасування протівопоказапій або через 1 місяць після інших щеплень з попередньою пробою Манту. Решта щеплення можна продовжити через 1-2 місяці після введення БЦЖ-вакцини.

4. При виявленні гіпертензійного-гідроцефальний синдрому АКДС і ОПВ вводяться при констатації клінічної компенсації (стабілізація процесу або його зворотний розвиток). З огляду на, що ці діти отримують тривалу дегідратаційних терапію (діакарб, гліцерин, фітотерапія та ін.), Спеціальна медикаментозна терапія не призначається. Якщо ж курс дегідратаційних терапії закінчено, то можна дати препарати коротким курсом до і після вакцинації. При загрозі судом (судоми в анамнезі) вони призначаються в комбінації з протисудомними препаратами.

5. Після енцефалітів вакцинують через 1 місяць після одужання, без вакцини кашлюку: АТ З або АДС-М анатоксин.

6. Дітям з фебрильні судорожним синдромом, в тому числі з епілепсією, при введенні анатоксинів (АДС, АДС-М) призначаються протисудомні засоби за 5-7 днів до і 5-7 днів після вакцинації. При введенні живих вакцин (кір, паротит, краснуха, ОПВ) - з 1-го по 14-й дні після вакцинації. Якщо протисудомна терапія проводиться постійно, то дозу збільшують на 1/3 або дають додатковий засіб. Якщо вводиться тільки ОПВ-вакцина, то медикаментозна профілактика не проводиться. дітей з фебрильними судомами (Напади при температурі тіла вище 38 ° С прищеплювати за загальним планом, в тому числі АКДП вакциною, через 1 місяць після нападу на тлі жарознижуючих і протисудомних препаратів.

7. Дітям, які перенесли струс або забій мозку, вакцинація показана через 1 місяць після одужання.

8. У дітей з ураженням центральної нервової системи може бути будь-яка супутня патологія. У таких випадках питання вакцинації вирішуються з урахуванням всіх обставин.

9. Дітям з ураженням ЦНС на тлі онкологічних захворювань в період ремісії не вводяться живі вакцини, а тільки інактивовані, рекомбінантні або анатоксини.

Основне правило: питання про щеплення вирішує лікар-педіатр, а не невропатолог, виходячи з принципу - будь-яка інфекція гірше, ніж вакцинація.

Однак дитина з патологією ЦНС обов`язково повинен консультуватися у невропатолога для уточнення діагнозу (наявність або відсутність прогресування патології ЦНС), що особливо важливо перед початком вакцинації АКДС.

В.П. Молочний, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. жила
Поділитися в соц мережах:

Cхоже