Надання першої допомоги. Імунопрофілактика окремих інфеко

Відео: Похідна аптечка | Individual First Aid Kit

гепатит В

Рекомбінантна вакцина, вирощена на дріжджових клітинах, містить поверхневий антиген вірусу гепатиту В.

Комбіотех (Росія), Енджерікс В (Сміт-Кляйн-Бічем), H-B-Vax (Мерк-Шарп-Доум), Ree HBsAg (Куба) - вакцини, зареєстровані в Росії. ПРИЩЕПНА доза становить 0,5 мл дітям і 1,0 мл - дорослим. Вакцини вводяться внутрішньом`язово.

Зберігати вакцини проти гепатиту В потрібно при температурі (+) 2-8 ° С, при заморожуванні вона повинна знищуватися.

Вакцинації підлягають усі новонароджені в перші 12 годин після народження в пологовому будинку.

Групи ризику серед дорослих, які підлягають вакцинації: хірурги, реаніматологи, лікарі відділень еферентної хірургії, діалізу, трансфузіологи, зубні лікарі, лаборанти, гематоонкологіческіе хворі, пацієнти, які перебувають на хронічному гемодіалізі, і т. Д.

Реакції: у 17% вакцинованих виявляється гіперемія, ущільнення в місці введення вакцини, субфебрилітет, нездужання. Можливі випадки анафілаксії (на дріжджі).

туберкульоз

У світі щорічно реєструється близько 8 млн випадків туберкульозу, і близько 3 млн осіб щорічно помирає від нього. У Росії захворюваність зростає, в тому числі у дітей. У Хабаровському краї зберігається аналогічна тенденція.

У розвинених країнах (США, Бельгія, Канада, Данія, Іспанія, Італія) відмовилися від вакцинації проти туберкульозу, вакцинують тільки в групах підвищеного ризику. Однак в останні роки там захворюваність теж збільшується.

Вакцинація БЦЖ є обов`язковою у 64 країнах і рекомендована ВООЗ ще в 118 країнах.

Вакцина БЦЖ ефективна при її введенні до первинного інфікування дітей мікобактеріями, вона захищає від генералізованих і важких локальних форм туберкульозу.

БЦЖ і БЦЖ-М містить живі мікобактерії, ослаблені шляхом багаторазового пересіву. 1 доза БЦЖ містить 0,05 мг, БЦЖ-М - 0,025 мг сухої речовини.

Діти, повинні бути вакциновані в перші 1-6 місяців. Якщо вони не були щеплені, то у віці старше 2-х місяців БЦЖ вводиться тільки після негативної р. Манту (можливість інфікування). - БЦЖ вводиться строго під шкіру, на кордоні між верхньою і середньою третиною плеча, спеціально навченої і сертифікованої медсестрою.

Ревакцинація в 7 і 14 років здійснюється тільки тим дітям, у яких виявляється негативна р. Манту.

Ускладнення БЦЖ:
- Холодний абсцес;
- Регіонарний лімфаденіт;
- Виразка;
- Келоїдних рубець;
- Рідко: генералізовані форми, остеіту (остіти, остеомієліти).

Протипоказання до вакцинації БЦЖ:
- Вага при народженні менше 2 кг;
- Гострі захворювання.

Не підлягають щепленню БЦЖ діти і дорослі:
- Перенесли туберкульоз в минулому і інфіковані;
- З позитивною або сумнівної р. Манту;
- Мали ускладнення на попередню вакцинацію;
- З первинним імунодефіцитом і ВІЛ-інфекцією;
- Після закінчення імуносупресивної терапії не раніше ніж через 6 місяців.

Аіфтерія

Охоплення понад 85% населення щепленнями призведе до падіння захворюваності до поодиноких випадків. У 80-ті роки на території СРСР перехворіло понад 100 000 осіб, померло - 5 000 осіб.

Мета вакцинації - створення колективного та індивідуального антитоксичну імунітету.

Характеристика препаратів:
АДС (анатоксин дифтерійно-правцевий адсорбований) містить в 1-й прищеплювальної дозі (0,5 мл) 30 міжнародних одиниць (Міє) очищеного дифтерійного і 40 Міє очищеного правцевого анатоксину, адсорбованих на гідроокису алюмінію, консервант - мертиолят;
АДС-М - відповідно містить 10 Міє очищеного дифтерійного і 40 Міє правцевого анатоксину;
АД-М - 10 Міє дифтерійного анатоксину.

Показання для введення АДС і аналогів:
- Дітям, що перехворів на кашлюк (у віці від 3 місяців до 6 років);
- Дітям, які мають протипоказання для введення АКДС;
- Дітям до 6 років, раніше не щепленим проти дифтерії та правця.

Курс вакцинації АДС, АДС-М і АД-М складається з двох ін`єкцій з інтервалом в 30 днів. Ревакцинація через 9-12 місяців після другого щеплення. Наступні ревакцинації дітям старше 6 років проводяться АДП-М.

Якщо дитина перенесла кашлюк і був щеплений АКДС тричі, то йому вводять АДС через 12-18 місяців. Якщо було зроблено два щеплення, то вакцинація вважається закінченою, ревакцинація проводиться через 9-12 місяців.

АДС-М застосовують:
- Для планових і екстрених вакцинацій дітей у віці старше 6 років і дорослих;
- Раніше не щеплені проти дифтерії та кашлюку, АДС-М вводять двічі через 30-45 днів, ревакцинируют через 6-9 місяців і потім - через 10 років;
- В якості заміни АКДС і АДС в разі сильних реакцій (температура gt; 40 °) або ускладнень.

Метод введення та дози: внутрішньом`язово по 0,5 мл (старшим дітям і дорослим можна глибоко підшкірно).

Екстреної вакцинації підлягають діти:
- Востаннє отримували дифтерійний анатоксин більше 5 років тому, вакцина (ДС, АДС-М або АД-М) вводиться одноразово;
- Невакцинованих прищеплюються двічі через 30 днів.

Показана також хіміопрофілактика Оспен, еритроміцином, бициллином-5.

правець

Розвиток правця обумовлено дією нейротоксин (Тетаноспазмін). Зараження відбувається через інфіковані рани, пупкову ранку.

Продовжує реєструватися в Росії до декількох десятків випадків на рік, серед новонароджених правця немає вже багато років.

Правцевий анатоксин входить до складу АКДС, АДС, АДС-М, АС.

Повний курс вакцинації АС для дорослих: 2 ін`єкції по 0,5 мл і Rv через 6-12 місяців. Екстрена профілактика здійснюється АС, протиправцевим людським (донорським) імуноглобуліном - ППЛІ (250МЕ) і протиправцевої сироваткою - ПСС (3000МЕ). Якщо дитина була вакцинована в термін менше 5 років назад, то екстрена вакцинація не потрібна, якщо анамнез невідомий у дітей старше 5 місяців застосовують АС в дозі 0,5 мл внутрішньом`язово, дітям молодше 5 місяців вводять ППЛІ.

Перед введенням ПСС (кінська сироватка) необхідна внутрішньошкірна проба за методом Безредки (вказана в анотації до препарату) - вводиться при відсутності ППЛІ.

реакції:
- На АС може бути місцева припухлість і гіперемія, а також загальна температурна реакція протягом перших 2-х днів після вакцинації;
- На ППЛІ реакцій практично не буває;
- На ПСС можливі алергічні, реакції на 2-6 день після введення і пізніше 2-х тижнів (сироваткова хвороба).

В.П. Молочний, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. жила