Надання першої допомоги в амбулаторних умовах при перегріванні

Відео: Перша допомога при опіку вогнем

У патогенезі перегрівання основне значення мають вплив зовнішнього тепла або прямих сонячних променів при порушенні процесів тепловіддачі у дитини. Ускладнюють несприятливий процес порушення питного режиму, товщина підшкірно-жирового шару дитини, перенесена черепно-мозкова травма і муковісцидоз.

Посилене потовиділення і перспірація призводять до зневоднення дитини і порушення балансу електролітів. При дефіциті натрію можливі хворобливі спазми кінцівок, судоми литкових м`язів, при вододефіцитному зневодненні - збудження, загальні судоми.

Розрізняють стадії перегрівання:
1) порушення (м`язові спазми, температура тіла нормальна, спраги немає);
2) сопорозного (головний біль, блювота, у маленьких дітей можлива диспепсія, потовиділення збережено, температура підвищена);
3) теплового удару (втрата свідомості до коми, припинення потовиділення, шкіра бліда, гаряча на дотик, суха).

Розрізняють 3 форми теплового удару:
а) асфиксическая (акроціаноз, порушення дихання - тахіпное, диспное);
б) паралітична (судоми з наступним розвитком млявою коми, зупинкою кровообігу і дихання);
в) психопатическая (марення, галюцинації, з`являються через 5-6 годин після впливу тепла, потім можливі судоми і паралічі).

При тепловому ударі уражається все тіло дитини під впливом високої температури навколишнього середовища. При сонячному ударі основний вплив доводиться на голову. Важкі форми теплового або сонячного удару можуть призвести до незворотних змін клітин мозку, тому необхідне проведення невідкладних лікувальних заходів.

лікування:
- Усунути вплив тепла, перемістивши дитини в тінь або інше прохолодне місце;
- Фізичне охолодження (холодна вода, розтирання шкіри 40 ° спиртом) до температури не нижче 38 ° С, холод на голову при сонячному ударі;
- Киснева терапія, аеротерапія;
- Нейровегетативная блокада (дроперидол, піпольфен та ін.);

- Відпаювання або внутрішньовенне введення переважно розчинів солей при соледефіцйтном варіанті зневоднення, розчинів глюкози - при вододефіцитному варіанті, і глюкозо-сольових розчинів в співвідношенні 1: 1 - при фізіологічному ексикозі;
- Протисудомна диктатором (седуксеном в дозі 0,3-0,5 мг / кг внутрішньом`язово);
- ШВЛ при необхідності;
- Госпіталізація в соматичне відділення або ВРІТ - при важкій формі сонячного або теплового удару.

В.П. Молочний, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. жила