Перша допомога і порядок спостереження дітей з грипом і грві. Лікування грві

Дуже важливим завданням при лікуванні ГРВІ є боротьба з назальной обструкцією. З цією метою застосовуються препарати для закапування в ніс, які мають судинозвужувальними властивостями (табл. 7). При наявності препаратів з високою концентрацією діючих речовин їх слід розводити фіз. розчином або водою відповідно до віку дитини (табл. 8).

Основна речовина	Дія	торгові найменування
Мсштон	судинозвужувальна	фенілефрин, виброцил
Нпфаюлін	те ж	нафтизин, санорин
Оксімстазолін	те ж Відео: В Іркутську почалася епідемія ГРВІ	називин, назол, африн
ксилометазолин	те ж	Гриппостад рино, длянос, доктор Тайс назальний спрей, ** галазолин, ксімелін, ксімел, ксілобене, отривин, .олінт (спрей), ріностоп і ін.
Тотрізолін	те ж	тизин
Інданазліл	те ж	Фаріа (спрей) - дітям старше 7 років
Протаргол 1-2%	антисептичну
Колларгол 1 -2%	те ж
Фурациліну 1: 5000 розчин	те ж
Альбуцид 20%	те ж
ізофра	те ж
Фюзафюджін	те ж	биопарокс - дітям з 3-х років
Пиносол	Деконгестантное *
Рннофлюімуціл	те ж
Фіз. розчин **	те ж
1 2% розчин бікарбонату натрію	те ж

Примітка.
* Деконгестантное засіб розріджує густе виділення з носа, полегшує його видалення з носових ходів.
** Промивання носових ходів водою болісно і нееффектівно- все назальні спреї застосовуються у дітей старше 6 років.

Найменування препаратів	вік		роки)
	0-2	2-6 Відео: Про А Бутакова Що таке ГРЗ і ГРВІ	6-12	старше 12
мезатон	0,1	0,25	0,5
нафазолін	0,01	0,025	0,05	0,1
оксиметазолін	0,01	0,05		0,1
ксилометазолин	0,01	0,025	0,05	0,1
Терізолін	;	0,05	0,1
інданазолін	;	;	0,1

Примітка. При відсутності препарату з відповідною концентрацією розчину його слід розводити водою або фіз. розчином при необхідності лікування дітей молодшого віку.

Судинозвужувальний принцип дії лікарських засобів приблизно однаковий, проте, використовуючи різні основи для розведення, фірми домагаються більшої тривалості їх місцевої дії на слизову оболонку і більш рідкісного введення (санорін, називин і ін.). Є назальні спреї (назол, фервекс-спрей і ін.), Які застосовуються у дітей у віці старше 6 років.

Є також комбіновані препарати, що містять, крім судинозвужувальних, ще й антигістамінні (виброцил, санорін-аналергіі, аллергодил, Аллержі, колдар, назонекс, фліксоназе, цетрин, орінол і ін.), Протимікробні (бетадрін, Полідекса, биопарокс і ін.) Препарати , дозволені до застосування в основному у дітей старше 6 або 12 років.

В`язкі виділення з порожнини носа промивають фізіологічним розчином натрію хлориду (НЕ води) за допомогою 4-8-кратного закапування і енергійного сякання вмісту носових ходів, а також застосування деконгестантів, наприклад піносол, рінофлуімуціл у вигляді крапель в ніс 3-4 рази в день. Чи не втратили свого значення 1-2% -ний розчин протарголу, коларголу, які володіють ще й антисептичну дію.

Є у продажу комплексні препарати для лікування риніту, що призначаються всередину: містять парацетамол (500 мг в табл.) І антигістамінний засіб (фервекс, колдрекс), застосовуються у дітей у віці старше 6 років, містять судинозвужувальну (псевдоефріН) і антигістамінний засіб (кларііазе, рінопронт, орінол, гексапневмнн, колдекстера, лорейн педіатричний і ін.) призначаються дітям у віці старше 12 років. Містить ібупрофен (100 мг / 5 мл) препарат «Дитячий Мотрин».

Антигістамінні і засоби застосовуються тільки (!) При поєднанні ГРВІ з алергічним фоновим станом у дітей. Сучасні антигістамінні засоби (табл. 9) дають можливість вибору найбільш ефективних препаратів як загального, так і місцевого (табл. 10) застосування (спреї).

Найменування	форми випуску	Дитячі форми	Кратність застосування в добу (раз на добу)	Вікові обмеження
Препарати 1 покоління
димедрол	Табл. 0,02, 0,03, 0,05 Ампули 1%, Свічки 0,005, 0,01, 0,02	немає	3-4	До 1 міс.
Фсністіл	Капсули 0,004, Краплі 0,1% всередину	є	1 3	До 1 міс.
Фснкарол	Табл. 0,001,0,025	немає	2-3	немає
тавегіл	Табл. 0,01,0,025	немає	2-3	До 1 року
діазолін	драже 0,05,0,1	немає	3-4	немає
Піпольфсн	Драже 0,25, Ампули 2,5%	немає	3-4	До 2 міс.
Парітол	Табл. 0,004, Сироп	є	3-4	До 6 міс.
супрастин	Табл. 0,025	немає	3-4	До 1 міс.
Препарати 2 покоління
Абвергоділ	спрей назальний	є	1-2 в ніс	До 6 років
Астомобіл	Табл. і капі, 0 08	немає	3	До 12 років
Астомобіл (Гмоманал)	Табл. 0,01 Суспензія	є	1	До 2 років
гістімет	спрей	є	2 в ніс	До 2 років
Кпарітін, лоратін	Табл. 0,01 Сироп	є	1	До 2 років
трексил	Табл. 0,06 Суспензія (30 мг / 5 мл)	є	2	До 6 років
Гелфаст	Табл. 120 і 180	Чи не	1	До 6 років
зиртек	Табл. 0,01 Краплі віутрь 0,01	є	1-2 2	До 6 років до 12 міс. Відео: Дитина

Найменування	Форма випуску	Вікові обмеження
аллергодил	спрей назальний	Старше 6 років
Віброцил	Спрей назальний Краплі	Старше 6 років; 1 кап. / Рік х 3 рази в день
Колдар	таблетки	Старше 6 років
Назонекс (стероїд)	спрей назальний	Старше 6 років
Орінол	Кіпсули	Старше 12 років
Санорин-Алергін	спрей назальний	Старше 6 років
Фліксоназе (стероїд)	спрей назальний	Старше 6 років
цетрин	таблетки	Старше 2 років

Для загальної детоксикації (при середньо-і важких формах) хворих на ГРВІ призначається рідина в обсязі, рівному віковою добовому діурезу (50 мл / кг для дітей грудного віку та 20-30 мл / кг для підлітків). Можна рекомендувати кип`ячену воду, а також слабкий чай, ягідні морси, відвари липового цвіту і т. Д.

Як етіотропних препаратів можуть використовуватися грипферон, віферон, полиоксидоний, оксолінова, теброфенова, бонафтоновая мазі, а також препарати, що володіють непрямим противірусним ефектом - ремантадин (з 7 років), альгирем (з 1 року) і ін. Останнім часом все активніше рекламуються гомеопатичні препарати (афлубін, Асініс, Делуфен і ін.), застосування яких у всякому разі не приносить шкоди, проте ефективність їх потребує доказів.

Запалення слизової оболонки глотки (фарингіт) зазвичай поєднуються з ринітом (назофарингіт). Спрямоване лікування вірусного запалення глотки передбачає призначення щадного режиму харчування (виключення дуже гострих страв, багатих екстрактивними і різними речовинами - перець, гірчиця та ін.).

Для зменшення болю в горлі і садненія в глотці показані теплоі пиття у вигляді трав`яних відварів відварів (квітів ромашки, липи), суміші чаю, молока з варенням малини, медом та ін., Зрошення слизової оболонки відварами або настоями квітів шавлії, ромашки, інгаляційними препаратами типу Інгаліпту, тантум-верде, каметон (у дітей старше 3 років), «дрілл біль в горлі» (старше 6 років), призначення местноанестезирующих і знеболюючих таблеток (себидин, стрепсилс плюс, фарінгопіл, йокс і ін.), пастилок або льодяників з екстрактами трав, ягід і антисептиками (ларіпронт, септолете, Фалиминт, доктор Тайс), що зменшують подразнення слизової і кащель.

У табл. 11 показані ознаки вірусних респіраторних захворювань, при яких не потрібно призначати антибактеріальну терапію.

синдром	загальні порушення	респіраторні симптоми
	Температура менше 38 ° С	нежить
Наюфарінгіт	Температура більше 38 ° С менше 3-х днів	кашель
Тонзиліт (вірусний)	почервоніння зіву	фебрильні судоми
кон`юнктивіт	зниження апетиту	осиплість голосу
Бронхіт, трахеїт	Головний біль	розсіяні хрипи
Затемнення синусів на рани енограмме в пер-МІ 5 днів ГРВІ	міалгія	Обструкція дихальних шляхів
Ларингіт, круп Відео: Через скільки після грипу дитині можна йти в дитячий сад? - Доктор Комаровський	Герпес біля носа, губ	назальна обструкція

У той же час при ГРВІ нерідко розвиваються ускладнення у вигляді середнього отиту, синуситу, бактеріального фарингіту, тонзиліту. Вони викликаються зазвичай бактеріями - стрептококами групи А, моракселлой, Н. Iпflіепсае, стафілококами. Діагноз встановлюється зазвичай через 5-7 днів від початку ГРВІ. У ряді випадків (близько 5% всіх ГРЗ) можливо первинне ураження верхніх дихальних шляхів бактеріями, хламідіями, мікоплаз-мій і іншими збудниками невирусной природи.

В.П. Молочний, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. жила