Невідкладна допомога при епілептичному припадку і епілептичний статус

Відео: Перша допомога при епілептичному припадку і серцевий напад

У спеціальній літературі зустрічається опис трьох видів епілептичних припадків: вогнищевий (Джексона) з психомоторними проявленіямі- класичний (виражений).

Вогнищевий епілептичний припадок Джексона

Він проявляється в нападоподібних моторних (клінічних або миоклонических) судом і / або порушення чутливості у вигляді парастезій, відчуття повзання мурашок, печіння, больових відчуттів при збереженому свідомості.

Все це відчувається в периферичних відділах кінцівок або на одній з половин особи з тенденцією до поширення на відповідну половину тулуба. Тривалість нападу - від 10-20 с до кількох хвилин. Можливий його перехід в класичний генералізований напад судом з втратою свідомості.

Епілептичний припадок з психомоторними проявами

Цей вид нападу епілепсії характеризується дуже багатосторонній і різноманітною симптоматикою. Йому часто передує аура у вигляді сноподобного стану. Спостерігається потьмарення або втрата свідомості тривалістю близько 2 хв.

Дуже часто відзначаються оральний автоматизм у вигляді ліжущіх, ковтальних, жувальних і чмокаючі рухів, а також напади кашлю і хропіння. Нерідко хворі роблять стереотипні, повторювані рухи верхніми і нижніми кінцівками.

Відзначаються теребящіе, скребуть, чухали руху. Спостерігається складний автоматизм в рухах: підтягування і випрямлення кінцівок, «біг в ліжку» і ін.

У хворого зберігається амнезія про сутності та виявах цих нападів. Дуже рідко у таких хворих можна спостерігати психомоторний статус, який проявляється у вигляді постійної аури або сутінкового стану свідомості. Цей статус нерідко супроводжується автоматизмом в рухах і триває від декількох годин до декількох днів.

Класичний (виражений) напад епілепсії

Хворий раптово втрачає свідомість з подальшим різким падінням на підлогу (на землю), нерідко з гучним криком. Відразу ж починається напад тонічних і клонічних судом. Спочатку відзначається апное з синюшностью шкіри обличчя, який поєднується з періодичним глибоким і хрипким диханням. Зіниці широкі, на світло не реагують, часті прикуси мови. З рота виділяється піниста мокротиння.

Нерідко мимовільне сечовипускання. Через 2-3 хв свідомість відновлюється або залишається спутаним або відзначається глибокий сон тривалістю кілька годин. Реєструється амнезія про перенесений нападі. Напади епілепсії, якщо це можливо, слід контролювати їх перебігу лікарями невідкладної допомоги.

Поодинокі напади епілепсії не вимагають особливого лікування, крім допомоги, спрямованої на попередження асфіксії і будь-яких ушкоджень під час судом. Хворому надають зручне положення, захищають від ударів, вводять роторасширитель. При необхідності застосовують язикодержатель.

епілептичний статус

Це стан, при якому епілептичні припадки слідують один за іншим безпосередньо або через дуже короткі проміжки часу. Між нападами свідомість не повертається.

Хворий може загинути внаслідок розвитку набряку головного мозку, гострої дихальної недостатності і потребує екстрених лікувальних посібниках за життєвими показаннями.

Вони полягають у наступному: ввести повітропровід, при необхідності виконати інтубаціютрахеї: внутрішньовенно крапельно 20,0-50,0 мл 2% розчину натрію тіопенталу або гексеналу, 2 мл 5% розчину седуксену, а при необхідності через 5-7 хв повторити таку ж дозу останнього.

Інгаляційний наркоз закисом азоту з киснем (2: 1), лазикс 20-40 мг внутрішньовенно або внутрішньом`язово. Хворий госпіталізується на ношах в ВРІТ в супроводі лікаря.

Буянов В.М., Нестеренко Ю.А.
Поділитися в соц мережах:

Cхоже