Надання першої допомоги при травмах хребта і спинного мозку

Відео: Правильна транспортування хворих з травмами хребта і кісток тазу

Причиною пошкодження хребта і спинного мозку найчастіше є непряма травма. Це падіння з висоти з навантаженням по осі хребта (приземлення на ноги, сідниці, голову).

При цьому відбувається надмірне розгинання хребта в його найбільш рухливих відділах - в шийно-грудному і торако-люмбальній з розривом тільки передніх зв`язок і компресійними переломами T12-L1 або, рідше, Т5-Т6 (стабільними).

Якщо ж травмує сила і надмірне розгинання хребта більш значні, то відбувається розрив задніх зв`язок і переломовивіхі хребців (нестабільні). Останні і є причинами пошкоджень корінців спинного мозку, а також його неповного або повного перерви.

Класичні ознаки перелому хребта: біль у місці зламаного хребця, випинання його остистоговідростка, іноді утворення горба, різка локальна болючість при обмацуванні цього місця, поява в ньому болю при осьової навантаженні на хребет.

При пошкодженні корінців спинного мозку і його самого виникають вогнищеві симптоми у вигляді порушень чутливості, функцій тазових органів, моно- і геміплегії.

Невідкладна допомога при травмах хребта і спинного мозку полягає в проведенні знеболювання: внутрішньовенно 2-4 мл 50% розчину анальгіну, укладанні потерпілого в горизонтальному положенні на щит і швидкої транспортуванні в черговий травматологічний стаціонар.

При наявності у постраждалого найсильнішого больового синдрому і падінні артеріального тиску (обмеження корінця спинного мозку або його самого і спинального шоку) йому додатково внутрішньовенно вводяться наркотики (промедол, морфій) і внутрішньовенно крапельно 400 мл поліглюкіну.

Буянов В.М., Нестеренко Ю.А.