Перша допомога при сторонніх тілах вуха, носа, очей, дихальних шляхів і шлунково-кишкового тракту

Відео: П01 Плевропневмонія у дитини внаслідок тривало стоїть стороннього тіла шлунка олівець Недум

Сторонні тіла вуха

Розрізняють сторонні тіла вуха живі і неживі. До живих відносяться різні комахи (клопи, таргани, мошки, мухи), неживі - дрібні предмети (гудзики, намистини, горох, кісточки від ягід, насіння, шматки вати), які потрапляють в зовнішній слуховий прохід.

Сторонні тіла зазвичай не викликають больових відчуттів, і присутність їх не турбує хворого. Першої допомоги не потрібно. Не слід оточуючим або потерпілому видаляти чужорідне тіло, так як це призводить до подальшого впровадження його в глиб слухового проходу. Сторонні тіла повинен фахівець - лікар-отоларинголог, інакше виникають важкі ускладнення: перфорації барабанної перетинки, інфікування середнього вуха.

Живі сторонні тіла викликають неприємні суб`єктивні відчуття - відчуття свердління, печіння і болю.

При наданні першої допомоги заповнюють слуховий прохід рідким маслом, спиртом, водою. Змушують потерпілого кілька хвилин полежати на здоровій стороні. При цьому комаха гине і суб`єктивні відчуття проходять.

Після цього хворого необхідно покласти на «хвору» сторону. Зазвичай разом з рідиною з вуха видаляється чужорідне тіло. Якщо воно залишається в вусі, то хворого слід доставити до лікаря-отоларинголога.

Сторонні тіла носа

Найчастіше зустрічаються у дітей, які заштовхують в ніс дрібні предмети (кульки, бусинки, шматки паперу або вати, ягоди, гудзики).

У якості першої допомоги хворому рекомендують сильно висякатися, закривши при цьому другу половину носа. Видалення сторонніх тіл виробляє тільки лікар. Хоча терміновості у видаленні чужорідних тіл немає, проте тривале перебування їх в носі призводить до запалення, набряку, виразки і кровотеч.

Сторонні тіла очі

Дрібні предмети (смітинки, мошки, піщинки), затримуючись на кон`юнктиві (слизова оболонка), викликають гостре відчуття печіння в оці, що посилюється при мерехтінні, сльозотеча. Якщо чужорідне тіло залишається, виникають набряк кон`юнктиви, почервоніння, порушення функції ока (зір). Чужорідне тіло розташовується під верхнім або нижнім століттям.


Чим раніше видалити стороннє тіло, тим швидше пройдуть всі явища. Тертя очі тільки дратує кон`юнктиву. Необхідно оглянути очей і видалити смітинку. Спочатку оглядають кон`юнктиву нижньої повіки: хворого просять подивитися вгору, в цей момент відтягують нижню повіку вниз, тоді стає добре видно всю нижня частина ока.

Чужорідне тіло видаляють тампоном, сухим або змоченим в розчині борної кислоти (рис. 61, а). Для видалення стороннього тіла з-під верхньої повіки необхідно вивернути повіку назовні кон`юнктивою.

Хворого просять направити погляд вниз-який надає допомогу, захопивши двома пальцями правої руки верхню повіку, відтягує його вперед і вниз, потім вказівним пальцем лівої руки, накладеним поверх верхньої повіки, вивертає його рухом знизу вгору (рис. 61,6).

Після видалення стороннього тіла хворого просять подивитися вгору і вивернуті повіку повертається самостійно в звичайне вихідне положення. Вивернути повіку можна за допомогою будь-якої круглої палички, олівця.

З метою профілактики інфекції після видалення стороннього тіла в око закапують 2-3 краплі 30% розчину сульфацил-натрію (альбуцид-натрію). Не можна виймати сторонні предмети, внедрившиеся в рогівку. Це може зробити тільки в лікувальному закладі лікар-окуліст.


При внедрившихся сторонніх тілах, при пораненнях, що проникають в порожнину очного яблука, в порядку першої допомоги можна закапати в око 2-3 краплі 30% розчину сульфацил-натрію і накласти на око стерильну марлеву пов`язку. Таких хворих слід негайно доставити в лікарню.

Сторонні тіла дихальних шляхів

Потрапили в дихальні шляхи чужорідні тіла призводять до полицею їх закупорці і розвитку асфіксії. Найбільш часто сторонні тіла дихальних шляхів спостерігаються у дітей. У дорослих частіше потрапляє їжа при розмові під час їжі або при захворюваннях надгортанника, при поганому закриття входу в гортань в момент ковтання.

Предмети з порожнини рота при глибокому вдиху разом з повітрям проникають в гортань і трахею (рис. 62), що викликає приступ різкого кашлю. Чужорідне тіло часто в момент кашлю виштовхується. При великих сторонніх тілах виникає спазм голосових зв`язок з міцною фіксацією стороннього тіла і повним закриттям просвіту голосової щілини.


Якщо різке і сильне відкашлювання не призводить до видалення стороннього тіла, то намагаються витягти його. Постраждалого укладають животом на зігнуте коліно, голову опускають якнайнижче і ударами рукою по спині стрясають грудну клітку. При відсутності ефекту потерпілого укладають на стіл, голову різко відгинають назад і через відкритий рот оглядають область гортані (рис. 63).

Виявлене чужорідне тіло видаляють пінцетом, корнцангом або пальцями. Постраждалого слід доставити в лікувальний заклад. При повному закритті дихальних шляхів фіксованим чужорідним тілом єдина міра порятунку від асфіксії - екстрена Трахеостомія.

Сторонні тіла шлунково-кишкового тракту

У стравохід, шлунок чужорідні тіла найчастіше потрапляють випадково у осіб, що мають шкідливу звичку утримувати під час роботи дрібні предмети в зубах (цвяхи, голки, шпильки, кнопки), а також при поспішної їжі. Часто сторонні тіла проковтують душевнохворі з метою самогубства, а також діти.

Дрібні округлі предмети, пройшовши по всьому кишковому тракту, частіше виходять разом з каловими масами, а гострі і великі можуть пошкодити органи, застрягти в тому чи іншому відділі шлунково-кишкового тракту і викликати важкі ускладнення - кровотеча, перфорацію.

При ковтанні дрібних округлих предметів перша допомога повинна бути спрямована на прискорення просування їх по кишковому тракту. Потерпілому рекомендують приймати їжу, багату клітковиною: хліб, картоплю, капусту, моркву, буряк, каші. Проносні давати не слід. Остаточно вирішується питання про подальше лікування лікарем.

При проковтнули сторонніх тілах поява болю за грудиною і в животі вимагає доставити потерпілого до лікувального закладу. Годувати і напувати не можна до вирішення питання про лікування. У лікарні чужорідне тіло може бути видалено через Езофагогастроскопія (найчастіше) або шляхом хірургічної операції.

Буянов В.М., Нестеренко Ю.А.