Показання і протипоказання до використання військових протишокових брюк при наданні першої медичної допомоги

В даний час травматологічний комітет Американської колегії хірургів розглядає ВПШБ як необхідного обладнання кабінетів невідкладної допомоги.
Головні показання до використання ВПШБ такі:
  • зниження систолічного артеріального тиску нижче 100 мм рт.ст. на тлі клінічної картини шоку;
  • контроль кровотечі при переломах кісток таза або при кровотечі в черевну порожнину;
  • іммобілізація відламків при переломах кісток таза або стегнової кістки.
Підвищення систолічного тиску при зниженні частоти пульсу відзначається в випадках застосування ВПШБ при шокових станах, які розвинулися внаслідок сепсису, анафілаксії і втрати неврологічного контролю за судинним тонусом.
абсолютним протипоказанням для застосування ВПШБ служить набряк легенів. Відносні протипоказання - наявність вагітності, проникаючі поранення черевної порожнини і евісцірація (випадання) органів з черевної порожнини. При вагітності рекомендується використовувати лише ножний сектор ВПШБ. Звичайно, перелік протипоказань може рости з поглибленням нашого розуміння фізіологічних механізмів впливу ВПШБ на організм. Застосування ВПШБ призводить до збільшення судинного опору в нижніх кінцівках, що не завжди добре переноситься пацієнтами. Повідомлення про численні випадки компартментного синдромів в нижніх кінцівках внаслідок застосування ВПШБ поступово накопичуються.
У недалекому минулому висловлювалися й інші побоювання щодо використання ВПШБ, однак вони не підтвердилися. Дослідження на тваринах, де вивчався вплив застосування ВПШБ на внутрішньочерепний тиск, не виявили яких-небудь негативних ефектів при наявності шоку. Використання ВПШБ підвищує перфузионное тиск в мозку, елімінуючи тим самим деяку церебральну аноксію у вигляді попередження зростання внутрішньочерепного тиску внаслідок церебрального набряку, що виникає при шоці. Життєва ємність легенів при застосуванні ВПШБ помітно знижується, однак таке її зниження зазвичай добре переноситься хворими.
Деякими авторами висловлювалися побоювання, що застосування ВПШБ здатне провокувати блювоту, проте описи випадків такого роду відсутні.
С. Фрімен

Поділитися в соц мережах:

Cхоже