Аденотонзіллектомія покращує перебіг астми у дітей

Відео: Інгалятор для дітей небулайзер дитячий Little doctor Inhaler for children nebulizer children

Після хірургічного видалення аденоїдів і піднебінних мигдалин (аденотонзіллектоміі) стає простіше контролювати симптоми астми у дітей.

Про це заявляють дослідники з університету Чикаго.

В ході свого дослідження, результати якого представлені в PLoS Medicine, автори порівнювали кількість госпіталізацій і призначень у дітей-астматиків до і після аденотонзіллектоміі.

Інтуїція не підвела вчених: після операції протягом астми у дітей поліпшувався.

Аденотонзіллектомія (АТ) - це процедура, яку в Сполучених Штатах часто призначають для лікування обструктивного апное сну. ОАС страждають приблизно 2-3% американських дітей. Це стан обумовлено запаленням і епізодичній обструкцією верхніх дихальних шляхів під час сну.

Американська академія оториноларингології, хірургії голови та шиї (American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery, AAO-HNS) стверджує, що аденоїди і мигдалики служать першою лінією захисту, будучи частиною імунної системи. Вони протидіють проникненню бактерій і вірусів через дихальні шляхи.

На сьогоднішній день більшість випадків астми можна контролювати за допомогою спеціальних протизапальних препаратів, що призначаються переважно в формі аерозолів. Також хворим рекомендують уникати контакту з алергенними речовинами, які можуть викликати напад астми.

Недавні дослідження припускають, що при астмі корисно позбутися деяких супутніх захворювань, таких як ожиріння і обструктивного апное сну.

Автори останньої роботи говорять, що вони вирішили «перевірити, чи може позбавлення від одного з двох пов`язаних із запаленням захворювань, обструктивного апное сну, привести до поліпшення стану хворих на астму, тобто іншим запальним захворюванням».

Проведені раніше дослідження говорять нам, що ОАС може посилювати перебіг астми у дітей. Тому вчені сподівалися, що хірургічне лікування ОАС дасть можливість знизити медикаментозне навантаження і підвищити якість життя дітей з астмою.

Поліпшення стану після операції

Використовуючи статистичні дані MarketScan US за 2003-2010 роки, вчені відібрали 13 506 дітей з астмою, які в різний час пройшли аденотонзіллектомію. Для порівняння були взяті 27 012 астматиків, які не проходили цю процедуру.

Кілька фактів про астму:

• Астма - третя за поширеністю хронічне захворювання у дітей.
• Вважається, що в Сполучених Штатах астмою страждають 7 100 000 дітей і підлітків до 18 років.
• У 2010 році в США зареєстровано 640 000 невідкладних викликів, пов`язаних з дитячою астмою.
  

Відео: Як Поліпшити Пам`ять і Увага: Лецітін- Кращий Препарат покращує роботу мозку (Таблетки, Засоби)

Отже, в групі дітей, які пройшли аденотонзіллектомію, дослідники зафіксували 2 243 госпіталізації перед операцією і 1 566 госпіталізацій за такий же період після операції. Це дуже суттєве покращення в порівнянні з контрольною групою. Крім того, після аденотонзіллектоміі зменшилася кількість нападів астми, а також зменшилася кількість виписуються лікарем рецептів, тобто медикаментозне навантаження.

Автори в своїй статті зізнаються, що їх дослідження мало деякі обмеження. Зокрема, всі діти, яких вони включили в дослідження, користувалися приватної медичною страховкою. Тому дана вибірка може не представляти всю популяцію.

«Хоча для підтвердження причинно-наслідкового зв`язку потрібні рандомізовані контрольовані дослідження, наші останні результати дають серйозний аргумент на користь проведення таких робіт», - пишуть вчені. На їхню думку, спостерігається поліпшення перебігу астми після АТ може виявитися дуже корисним для суспільної охорони здоров`я.

І ще пару слів про відкриття в цій галузі. Нещодавно зарубіжні видання повідомляли, що внутрішньоутробний вплив компонентів побутової хімії, фталатів, може збільшувати ризик астми у дітей.