Пересадка кісткового мозку позбавила хлопчика від алергії
Відео: Дворічна дівчинка потребує термінової допомоги небайдужих одеситів
8-річний хлопчик позбувся алергії на арахіс після трансплантації кісткового мозку, яку йому провели для лікування гострої лимфоцитарной лейкемії.Це перше в США повідомлення про такий випадок, хоча раніше британські дослідники повідомляли про подібне зцілення від алергії у 12-річного пацієнта.
Цей цікавий підхід, виявлений абсолютно випадково, навряд чи буде використаний в клінічній практиці для лікування алергії на арахіс, оскільки ризики і вартість пересадки кісткового мозку занадто великі.
Про унікальний випадок розповів на щорічній зустрічі ACAAI (Американського коледжу алергії, астми і імунології) доктор Luo з North Shore LIJ Health System.
Аналіз цього випадку допоможе вченим краще зрозуміти, як розвивається алергія на арахіс. Доктор Luo зазначив, що в світі вже кілька разів з`являлися повідомлення про «передачу» алергії від донора при трансплантації органів. Наприклад, раніше 71-річний пацієнт з легеневим фіброзом отримав легке від 15-річного донора, який страждав важкою алергією на горіхи.
Після пересадки у реципієнта сталося два епізоди анафілаксії при вживанні десертів з горіхами - тільки після цього довелося задуматися про «передачу» алергії.
Існує також звіт про можливе лікуванні ВІЛ після трансплантації стовбурових клітин. Якомусь Тімоті Брауну була проведена пересадка стовбурових клітин для лікування лейкемії. Оскільки пацієнт був ВІЛ-позитивним, лікарі навмисно вибрали донора, у якого в Т-клітинах був дефіцит CCR5-рецепторів, тобто не було головних «вхідних воріт» для ВІЛ.
Після трансплантації у Брауна не спостерігалося симптоми ВІЛ-інфекції, і він навіть зміг відмовитися від антиретровірусних препаратів. Дослідники ВІЛ були вражені цим фактом, і відразу почали шукати способи повторити успіх, уникаючи при цьому дорогою і ризикованою трансплантації.
«Новий звіт про 8-річного хлопчика, як і випадок про лікування ВІЛ, дуже цікавий. Але це не розглядається як конкретний спосіб лікування алергії на арахіс », - коментує новину доктор Paul Dowling, співробітник Дитячої лікарні Мерсі в Канзас-Сіті. Замість цього доктор пропонує глибше вивчити механізм такого лікування і знайти спосіб модифікувати Т-клітини пацієнтів з алергією.
Спочатку у хлопчика алергія на арахіс була діагностована у віці 15 місяців, коли у нього виникла гостра реакція на арахісову пасту. Після проведення шкірного тесту лікарі рекомендували уникати арахісу і виписали для термінових випадків автоматичне шприц з адреналіном EpiPen.
Надалі у хлопчика не було проблем з алергією, але через кілька років у нього діагностували В-клітинну гостру лімфоцитарну лейкемію. Хіміотерапія допомагала стримувати хворобу в стані ремісії 4 роки, але потім йому довелося зробити трансплантацію стовбурових клітин. Донор був неспоріднених, збіг було «хорошим», алергії у донора в історії хвороби не було.
У наступному році, за словами доктора Luo, тест ImmunoCap не виявив в крові у хлопчика IgE, яке свідчило про алергію на арахіс, хоча за 4 роки до цього рівень імуноглобуліну становив 0,87. Проведений ще через рік шкірний тест з арахісом виявився негативним - хлопчик подолав алергію.
Звичайно, можуть існувати й інші пояснення даного феномена, але доктор Luo і його колеги впевнені, що саме трансплантація вилікувала алергію.
Але є й інші думки. Доктор Karen Freedle з Дитячої лікарні Атланти скептично ставиться до цих даних. Вона каже, що було б набагато надійніше, якби дослідники змогли перевірити рівень імуноглобуліну у хлопчика незабаром після трансплантації, а не через рік після неї.
І доктор Freedle, і доктор Dowling відзначають, що вони самі бачили випадки, коли трансплантація приводила до «передачі» алергії реципієнтам, але зворотного вони не спостерігали. У зв`язку з цим доктор Freedle каже, що лікарі обов`язково повинні питати пацієнтів і донорів про наявність алергії.
Поділитися в соц мережах: