Депресія і маніакально-депресивні психози. Причини депресій

Відео: Депресія. Суїцид. Лікування депресивного психозу, 1968 р © Manic-depressive psychosis, Suicide, 1968

Клінічні дослідження хворих з різними психозами або різними типами деменції дозволили припустити, що багато хто з цих станів виникають в результаті зниження функції нейронів, які секретують специфічні нейромедіатори. Використання відповідних ліків, що нейтралізують втрату відповідних нейромедіаторів, допомагає при лікуванні деяких хворих.

Ми вже неодноразово обговорювали випадки хвороби Паркінсона. Це захворювання пов`язане з втратою нейронів чорної речовини, нервові закінчення яких секретують дофамін в хвостатому ядрі і шкаралупі. Там же зазначалося, що втрата нейронів, які секретують ГАМК і ацетилхолін, супроводжується специфічним порушенням рухового поведінки і деменцією, які виявляють у хворих хореей Гентингтона.

Накопичено багато даних, що дозволяють вважати, що депресивний психоз, виявляються приблизно у 8 млн людей в США, може виникати у зв`язку зі зменшенням освіти в мозку норадреналіну або серотоніну, або обох медіаторів. (Згідно з новими даними, в цьому беруть участь і інші нейромедіатори.)

Відео: Біполярний розлад у дітей! Смертельна небезпека для підлітка. Лікування [МАЦП]

Симптомами депресивного психозу є пережиті хворими почуття смутку, відчаю, безнадії, безвиході і душевного болю. Крім того, хворі часто втрачають апетит і сексуальний потяг, а також страждають важкою безсонням. Нерідко ці симптоми супроводжуються станом психомоторного збудження, незважаючи на депресію.

депресія

У стовбурі мозку, особливо в області блакитного плями, міститься помірна кількість нейронів, які секретують норадреналін. Ці нейрони посилають волокна вгору до значної частини лімбічної системи, таламуса і кори великого мозку. Крім того, багато серотонін-продукують нейрони, локалізовані в ядрах шва по середній лінії нижньої частини моста і довгастого мозку, посилають волокна до багатьох областях лімбічної системи і деяким іншим ділянкам мозку.

Основною причиною для припущення про можливий зв`язок депресії зі зниженням активності нейронів, які секретують норадреналін і серотонін, є факт, що ліки, які блокують секрецію цих нейромедіаторів, наприклад резерпін, часто викликають депресію. Навпаки, при лікуванні приблизно 70% депресивних хворих зазвичай ефективні лікарські засоби, які, діючи на рівні нервових закінчень, збільшують збудливий вплив норадреналіну і серотоніну. До них відносять, наприклад: (1) інгібітори моноаміноксидази, що блокують руйнування норадреналіну і серотоніну відразу після їх формірованія- (2) трициклічніантидепресанти, наприклад, іміпрамін і амітриптилін, що блокують зворотне захоплення норадреналіну і серотоніну нервовими волокнами. Ці медіатори залишаються активними протягом більш тривалих періодів після їх виділення.

Психічну депресію можна лікувати електросудомної терапією, яку часто називають «шоковою терапією». У цьому випадку через мозок пропускають електричний струм з метою викликати генералізовані судоми, схожі на ті, які розвиваються при епілептичному нападі. Показано, що це посилює норадреналінового активність.

Відео: психоз 2009

У деяких хворих з психічною депресією відзначається чергування депресії і манії, що називають біполярним розладом, або маніакально-депресивним психозом, а у окремих людей виявляється лише манія без нападів депресії. При цьому стані ліки, що зменшують утворення або дію норадреналіну і серотоніну, наприклад з`єднання літію, можуть бути ефективними щодо фази манії цього стану.

Припускають, що норадреналінового і серотониновая системи в нормі забезпечують збудження лимбических областей мозку, що підсилює у людини відчуття здоров`я і благополуччя, що сприяє відчуттю щастя, задоволення, гарному апетиту, відповідному статевому потягу і психомоторному рівноваги. Ця концепція підтверджується фактом, що центри задоволення і нагородження гіпоталамуса і оточуючих областей отримують велику кількість нервових закінчень від норадреналінового і серотониновой систем.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже