Ентеральна нервова система. Міжм`язової і подслизистое сплетіння

Шлунково-кишковий тракт має власну нервову систему, яку називають ентеральної нервовою системою. Вона розташовується в стінці кишечника, починаючись в стравоході, і простягається до ануса. Кількість нейронів у ентеральної нервової системи становить приблизно 100 млн, що майже відповідає кількості нейронів спинного мозку. Високорозвинена ентеральна нервова система особливо важлива в регуляції гастроинтестинальной рухової і секреторної активності.

Ентеральна нервова система складається в основному з двох сплетінь: (1) зовнішнє сплетіння, яке розташовується між поздовжньої і кільцевої м`язовими слоямі- його називають міжм`язові сплетінням, або сплетінням Ауербаха- (2) внутрішнє сплетіння, яке розташовується в підслизовому слое- його називають підслизовим сплетінням, або сплетінням Мейсснера.
сплетіння Ауербаха контролює в основному рухову активність, а сплетіння Мейсснера відповідає за секрецію в шлунково-кишковому тракті і місцевий кровотік.

На малюнку особливо відзначені зовнішні симпатичні і парасимпатичні волокна, які з`єднуються як з міжм`язові, так і з підслизовим сплетеннями. Незважаючи на те, що ентеральна нервова система може функціонувати самостійно, незалежно від цих зовнішніх нервових впливів, стимуляція симпатичної і парасимпатичної систем може значно посилювати чи послаблювати кишкові функції, що буде викладено далі. На малюнку показані закінчення чутливих нейронів, які беруть початок в епітелії або стінці кишечника шлунково-кишкового тракту і посилають аферентні волокна до обох сплетення ентеральної нервової системи і до (1) превертебральние ганглиям симпатичної нервової системи, (2) спинного мозку, (3) до стовбура мозку в складі блукаючого нерва. Ці чутливі нерви викликають як місцеві рефлекси всередині кишкової стінки, так і інші рефлекси, що реалізуються через превертебральние ганглії або базальні області мозку.

Міжм`язової і подслизистое сплетіння

міжм`язової сплетіння складається переважно з лінійних ланцюгів з`єднаних між собою нейронів, які тягнуться по всьому шлунково-кишковому тракту.

міжм`язової сплетіння розташовується між поздовжніми і круговими шарами гладких клітин на всьому протязі стінки кишечника і забезпечує контроль м`язової активності по всій довжині кишечника. Основними ефектами стимуляції цього сплетення є: (1) підвищення тонічних скорочень, або «тонусу» кишкової стінки-(2) підвищення інтенсивності ритмічних сокращеній- (3) невелике підвищення частоти ритму сокращеній- (4) підвищення швидкості поширення хвиль збудження вздовж стінки кишечника, які викликають більш швидкі рухи перистальтичних хвиль кишечника.

міжм`язової сплетіння не повинно розглядатися як цілком збудливу, тому що деякі з його нейронів є гальмують, оскільки їх волокна секретують гальмівний медіатор, можливо, вазоактивний інтестинального пептид або якийсь інший гальмівний пептид. Виниклі ингибирующие сигнали особливо важливі для гальмування активності деяких кишкових сфінктерів, що затримують просування їжі по ГАСТРОІНТЕСТИНАЛЬНОГО тракту. Прикладом може служити пилорический сфінктер, який контролює спорожнення шлунка в дванадцятипалу кишку, і сфінктер ілеоцекального клапана, який регулює спорожнення тонкої кишки в сліпу кишку.

подслизистое сплетіння на відміну від міжм`язового сплетення здійснює головним чином контроль за діяльністю певного короткого сегмента кишки в межах внутрішньої стінки. Так, наприклад, багато аферентні сигнали беруть початок в гастроінтестинальною епітелії і потім об`єднуються в підслизовому сплетенні, щоб скоординувати локальну кишкову секрецію, місцеве всмоктування і локальне скорочення м`язових клітин підслизового шару, які викликають різну ступінь освіти складок в слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту.