Спорожнення шлунка. Регуляція спорожнення шлунка і фактори, які впливають на неї

спорожнення шлунка відбувається завдяки інтенсивним перистальтичним скорочень антрального відділу. У той же час спорожнення протистоїть різна ступінь опору воротаря.

Інтенсивні перистальтичні скорочення в антральному частини шлунка під час його спорожнення. Насос воротаря. Велику частину часу слабкі ритмічні скорочення шлунка працюють в основному для перемішування їжі з шлунковим секретом. Проте, близько 20% часу, поки їжа знаходиться в шлунку, скорочення стають більш вираженими, починаючись в середній частині шлунка і поширюючись у напрямку до його нижньої частини.

При цьому скорочення вже не такі слабкі, як при перемішуванні, а являють собою стійкі перистальтичні хвилі з сильними круговими скороченнями, здатними викликати спорожнення шлунка. У міру того як шлунок поступово стає все більш порожнім, ці скорочення переміщуються далі вгору по тілу шлунка, поетапно здавлюючи їжу і додаючи цю їжу до химусом антральному частини. Такі інтенсивні перистальтичні скорочення зазвичай створюють тиск, що дорівнює 50-70 см вод. ст., яке в 6 разів ефективніше звичайного типу змішувальних перистальтичних хвиль.

якщо тонус воротаря нормальний, то кожна стійка перистальтическая хвиля виштовхує кілька мілілітрів хімусу в дванадцятипалу кишку. Таким чином, перистальтичні хвилі крім перемішування шлункового вмісту також забезпечують насосні дії, звані насосом воротаря.

Дистальним отвором шлунка є воротар. Круговий м`язовий шар тут стає на 50-100% товще, ніж в попередніх частинах антрума, і він практично весь час знаходиться в злегка скороченому стані, тому круговий м`яз воротаря називають пилорическим сфинктером.

Незважаючи на тонічне скорочення пілоричного сфінктера, воротар зазвичай досить відкритий для води та іншої рідини, які з легкістю переходять зі шлунка в дванадцятипалу кишку. І навпаки, його скорочення зазвичай запобігає проходження частинок їжі, поки вони не перемішуються з химусом до рідкої консистенції. Ступінь скорочення воротаря підвищується або знижується під впливом нервових, рефлекторних і гуморальних сигналів, що йдуть від шлунка і дванадцятипалої кишки.

частота спорожнення шлунка регулюється сигналами зі шлунка і дванадцятипалої кишки. Хоча сигнали, які контролюють перехід хімусу в дванадцятипалу кишку, - більш значущі, за частотою вони не перевищують ритм, при якому химус може перетравлюватися і всмоктуватися в тонкому кишечнику.

ефект обсягу шлункового вмісту на частоту випорожнення. Збільшення обсягу їжі в шлунку викликає зростання частоти його випорожнення. Але це зростання відбувається не через ті причини, які можна було б очікувати. Це не підвищення накопичувального тиску через збільшення обсягу їжі в шлунку, оскільки при звичайному коливанні обсягу його підвищення не викличе значного збільшення тиску.

Проте, розтягнення стінки шлунка викликає місцевий міоентеральний рефлекс, що значно активує пилорическую помпу і в той же час розслабляє м`язи воротаря.

Вплив гормону гастрину на спорожнення шлунка. Розтягування стінки шлунка і наявність конкретних видів їжі в шлунку, особливо продуктів переварювання м`яса, викликає вивільнення з слизової оболонки антрального відділу гормону, званого гастрином. Це має потенціірущій ефект, що обумовлює секрецію шлунковими залозами висококислотний шлункового соку. Гастрин також володіє легким стимулюючим ефектом на моторну активність тіла шлунка. Найбільш важливим є збільшення активності пилорической помпи. Таким чином, він також, ймовірно, сприяє і спорожнення шлунка.