Перистальтика товстого кишечника. Форми рухової активності товстого кишечника

Основні функції товстого кишечника: (1) всмоктування води і електролітів з хімусу для формування однорідних калових мас (2) зберігання калових мас до їх евакуації. Проксимальна частина товстої кишки, пов`язана з всмоктуванням, а дистальна частина - з евакуацією. Через те, що товста стінка кишки не вимагає рухів для виконання цих функцій, її руху в нормі дуже мляві. Рухи в товстому кишечнику аналогічні таким в тонкому кішечніке- їх також можна поділити на перемішують і поступальні, тільки характер їх слабший.

Перемішують руху - гаустраціі. Аналогічно сегментарним рухам тонкого кишечника в товстій кишці відбуваються широкі кругові стиснення. При кожному з таких скорочень близько 2,5 см циркулярних м`язів скорочується, іноді звужуючи просвіт товстої кишки майже до оклюзії. У той же час поздовжні м`язи товстої кишки, які збираються в три поздовжні стрічки, звані tenia coli, скорочуються. Ці комбіновані скорочення кругових і поздовжніх стрічок викликають випинання назовні нестимульований частини товстої кишки подібно сумкообразним мішкам, званим гаустрація.

кожна гаустрація зазвичай досягає піку інтенсивності протягом приблизно 30 сек, а потім зникає протягом наступних 60 сек. Під час скорочення гаустраціі повільно просуваються у напрямку до анусу. Ці руху особливо виражені в сліпій і висхідній кишках і забезпечують просування вперед невеликої кількості вмісту товстої кишки. Через кілька хвилин нові гаустральние скорочення виникають на прилеглих ділянках. Повільне перемішування і перевертання фекального матеріалу в товстому кишечнику схожі на дії людини, коли він обробляє землю лопатою.

В результаті весь фекальний матеріал поступово виявляється на поверхні слизової товстого кишечника, і рідина з розчиненими частинками поступово всмоктується до тих пір, поки не залишиться 80-200 мл фекалій, що виділяються кожен день.

Основне просування в сліпий і висхідній кишках є результатом повільних, але постійних гаустральних скорочень, що вимагають від 8 до 15 год для руху хімусу від ілеоцекального клапана по всій товстій кишці до тих пір, поки химус (напіврідка суміш) чи не перетвориться в калові маси (напівтверду суміш).

Відео: Як працює наш шлунково-кишковий тракт!

форсовані руху від сліпої кишки до сигмовидної можуть тривати протягом декількох хвилин на годину, виконуючи пропульсивную роль. У багатьох людей ці рухи зазвичай виникають 1-3 рази на добу, у більшості вони починаються через 15 хв після прийому сніданку.

форсовані руху - Це перетворений вид перистальтики, який характеризується наступною послідовністю дій. По-перше, здавлює кільце з`являється зазвичай в поперечної ободової кишці у відповідь на розтягнення або роздратування ділянки товстої кишки. Потім ділянку кишки розміром 20 см або більше дистальніше сдавливающего кільця позбавляється гаустраціі і починає стрімко стискатися як єдиний блок, просуваючи фекальний матеріал в цьому сегменті вниз по товстій кишці цілком.

розвиток поступальних скорочень нарощує силу приблизно за 30 сек-протягом наступних 2-3 хв настає розслаблення. Потім виникає наступне масоване рух далі вздовж товстої кишки.

Серія форсованих рухів зазвичай триває 10-30 хв. Потім вони припиняються, але повертаються знову приблизно через 12 год. Коли фекалії доставлені в пряму кишку, виникає позив до дефекації.

Виникнення форсованих рухів в результаті гастроколітіческій і дуоденоколітіческого рефлексів. Виникнення форсованих рухів після прийому їжі забезпечується гастроколітіческій і дуоденоколітінескім рефлексами. Ці рефлекси є результатом розтягування шлунка і дванадцятипалої кишки. При видаленні автономної нервової системи вони або зникають повністю, або проявляються незначітельно- таким чином, ці рефлекси здійснюються в основному з обов`язковою участю автономної нервової системи.

Роздратування товстої кишки може також викликати форсовані руху. Наприклад, при наявності виразкового ураження слизової оболонки товстої кишки (виразкового коліту) у людини форсовані руху відбуватимуться практично завжди.