Регуляція секреції підшлункової залози. Етапи панкреатичної секреції

Поява панкреатичної секреції обумовлено трьома важливими основними стимулами.
1. ацетилхоліну, який виділяється з закінчень парасимпатичного блукаючого нерва і з інших холінергічну нервів ентеральної нервової системи.
2. холецистокинином, виділеним слизової дванадцятипалої кишки і верхнього відділу тонкої кишки при попаданні їжі в тонку кишку.
3. секретину, також виділяються слизової дванадцятипалої кишки і тонкої кишки, коли їжа з високою кислотністю надходить в тонку кишку.

Відео: Травлення в ротовій порожнині

перші два стимулу (Ацетилхолін і холецистокінін) стимулюють ацінарние клітини підшлункової залози, викликаючи продукцію великої кількості панкреатичних травних ферментів і, відповідно, невеликих кількостей води і електролітів, супутніх ферментам. Без води більшість ферментів тимчасово зберігаються в ацинусах і протоках до тих пір, поки не утвориться більш рідкий секрет, який може надійти в дванадцятипалу кишку. Секретин на противагу першим двом основним стимулам викликає секрецію епітелієм проток підшлункової залози великої кількості водного розчину бікарбонату натрію.

Посилюють ефекти різних стимулів. Коли різні стимули панкреатичної секреції виникають одночасно, загальна секреція набагато більше, ніж сума секретів, викликаних кожним з них окремо, тому говорять, що різні стимули підсилюють один одного. Таким чином, панкреатична секреція є звичайно результатом дії не одного, а комбінованих впливів перемноження основних стимулів.

Фази панкреатичної секреції

панкреатическая секреція аналогічно шлункової секреції проходить три фази: мозкову, шлункову і кишкову.
Мозгова та шлункова фази. Під час мозкової фази панкреатичної секреції одні і ті ж нервові сигнали з мозку, що викликають секрецію в шлунку, також викликають вивільнення ацетилхоліну закінченнями блукаючого нерва і в підшлунковій залозі. Це стає причиною виділення невеликої кількості ферментів ацинусами підшлункової залози, складаючи приблизно 20% загальної секреції панкреатичних ферментів після прийому їжі. Але через те, що разом з ферментами через протоки підшлункової залози виділяються лише невеликі кількості води і електролітів, в кишечник потрапляє невелика кількість секрету.

Протягом шлункової фази триває нервова стимуляція ферментної секреції, складаючи ще інші 5-10% панкреатичних ферментів, що виділяються після прийому їжі. Але знову тільки малі кількості досягають дванадцятипалої кишки через тривале нестачі значимої секреції рідини.

кишкова фаза. Після того, як химус покидає шлунок та надходить в тонкий кишечник, панкреатична секреція стає рясною, головним чином у відповідь на гормон секретин.

секретин стимулює секрецію значної кількості іонів бікарбонату. Нейтралізація кислого хімусу зі шлунка. Секретин являє собою поліпептид, що містить 27 амінокислот (молекулярна маса близько 3400). Він присутній у слизовій дванадцятипалої кишки і тонкої кишки в неактивній формі просекретіна в так званих S-клітинах. Коли кислий химус з рН менше 4,5-5,0 надходить в дванадцятипалу кишку з шлунка, це викликає виділення дуоденальний слизу і активацію секретину, який потім абсорбується в кров. Єдиною дійсно важливою складовою химуса є соляна кислота шлунка, яка викликає викид секретину.

секретин, в свою чергу, викликає секрецію підшлунковою залозою великої кількості рідини, що містить високу концентрацію іона бікарбонату (аж до 145 мекв / л), але низьку концентрацію іонів хлору. Механізм утворення секретину є особливо важливим з двох причин: (1) секретин починає вивільнятися з слизової тонкого кишечника, коли рН дуоденального вмісту падає нижче 4,5-5,0- (2) викид секретину різко збільшується, коли рН падає до 3,0 . Це негайно викликає рясну секрецію панкреатичного соку, що містить значну кількість бікарбонату натрію. Кінцевим підсумком є наступна реакція у дванадцятипалій кишці:
НСl + NaHC03 -gt; NaCl + H2C03

Потім вугільна кислота негайно дисоціює на двоокис вуглецю і воду. Вуглекислий газ абсорбується в кров і виводиться через легені, залишаючи нейтральний розчин хлориду натрію в дванадцятипалій кишці. Таким способом негайно нейтралізується кисле вміст, який справляє нужду в дванадцятипалу кишку з шлунка. Слизова тонкої кишки не може протистояти переварюють дії кислого шлункового соку, і це є суттєвим захисним механізмом, що запобігає розвиток дуоденальних виразок.

секреція іона бікарбонату підшлунковою залозою забезпечує відповідний рН для роботи панкреатичних травних ферментів, дія яких оптимально в слаболужною або нейтральною середовищі при рН від 7,0 до 8,0. На щастя, рН секреції натрію бікарбонату в середньому дорівнює 8,0.

Відео: Регульована секреція

холецистокінін і його внесок в регуляцію секреції травних ферментів підшлункової залози. Присутність їжі в верхньому відділі тонкого кишечника викликає також виділення з I-клітин, що знаходяться в слизовій дванадцятипалої кишки і верхньої частини худої кишки, другого гормону - холецистокинина. Це поліпептид, що містить 33 амінокислоти. Таке виділення холецистокініну відбувається в результаті присутності протеоз, пептонов (продуктів часткового перетравлювання білків) і довголанцюгових жирних кислот в химусе, що надходить із шлунка.

холецистокінін, як і секретин, з кров`ю доставляється до підшлунковій залозі, але замість стимуляції секреції бікарбонату натрію обумовлює переважне виділення ацинарних клітинами травних ферментів, причому у великих кількостях. Цей ефект подібний до того, який викликає вагусная стимуляція, але тільки він більш виражений і становить від 70 до 80% загальної панкреатичної секреції ферментів після прийому їжі.

Відмінності між ефектами панкреатичної стимуляції секретином і холецистокинином показані на малюнку, який демонструє: (1) інтенсивну секрецію бікарбонату натрію у відповідь на кислоту в дванадцятипалій кишці, стимульовану секретіном- (2) двоякий ефект у відповідь на жир (мила) - (3) сильну травну секрецію ферментів, викликану холецистокинином (коли пептони надходять в дванадцятипалу кишку).
Загальна добова кількість секреції становить близько 1 л.