Ахалазія стравоходу. Порушення функції шлунка гастрит

Відео: бандажування шлунка, непрохідність

ахалазія - Стан, при якому нижній стравохідний сфінктер не здатний розслаблятися під час ковтання. В результаті проковтнута їжа не може потрапити із стравоходу в шлунок. Патолого-анатомічні дослідження виявляють у цих випадках пошкодження нейронної мережі міжм`язового сплетення в нижніх двох третинах стравоходу.

У зв`язку з цим мускулатура нижнього відділу стравоходу перебуває в стані спастичного скорочення, а міоентеральное сплетіння втрачає здатність передавати сигнал, що викликає рецептивної релаксацію шлунково-стравохідного сфінктера, коли їжа досягає цього сфінктера під час ковтання.

при вираженому ступені ахалазії на спорожнення їжі із стравоходу в шлунок замість декількох секунд витрачаються багато годин. Після закінчення декількох місяців або років стравохід стає надзвичайно широким, в результаті він здатний утримувати до 1 л їжі. Під час тривалих проміжків застою їжі в стравоході вона зазвичай інфи ціруется гнильними бактеріями.

інфекція може викликати виразка слизової стравоходу і призвести до тяжких Загрудінні болів або навіть перфорації стравоходу і смерті пацієнта. Значний успіх в лікуванні може бути досягнутий розтягуванням нижнього відділу стравоходу за допомогою балона, надутого газом, на кінці ковтальної пищеводной трубки. Також можуть бути корисні спазмолітичні препарати (препарати, що розслаблюють гладку мускулатуру).

Порушення функції шлунка

гастрит - запалення слизової оболонки шлунка. Практично у всіх людей, особливо середнього і літнього віку, виявляється наявність хронічного гастриту від легкого до середнього ступеня тяжкості.

Запалення при гастриті може бути поверхневим і, отже, не є небезпечним або ж проникати глибоко в слизову шлунка і при тривалому перебігу викликати майже повну атрофію слизової оболонки шлунка. Іноді гастрит може бути гострим і важким і супроводжуватися виразковим ураженням слизової шлунка за рахунок пептідазная секрету самого шлунка.

Дослідники вважають, що більшість випадків гастриту викликається хронічної бактеріальної інфекцією в слизовій оболонці шлунка. Як правило, ці випадки можуть бути успішно вилікувані інтенсивним курсом антибактеріальної терапії.

Відео: Чага заготівля сировини

Крім цього деякі дратівливі речовини, потрапили в шлунок, можуть руйнувати його захисний слизовий бар`єр, а саме: слизові залози і щільні епітеліальні контакти між клітинами, що вистилають шлунок. Зазвичай це призводить до важкого гострого або хронічного гастриту. Найбільш поширені подразнюючі речовини - надлишок алкоголю і аспірину.

шлунковий бар`єр і його проникність при гастриті. Всмоктування продуктів перетравлення зі шлунка безпосередньо в кров в нормі незначно. Цей низький рівень всмоктування в основному визначається двома специфічними особливостями слизової шлунка: (1) він вистелений високоустойчіви слизовими клітинами, які секретують в`язку адгезивную, липку слізь- (2) він має тісні контакти між сусідніми епітеліальними клітинами. Ці та інші особливості, що перешкоджають всмоктуванню в шлунку, звуться шлункового бар`єру.

шлунковий бар`єр зазвичай досить стійкий до дифузії речовин, тому тільки висока концентрація іонів водню в шлунковому соку, в середньому в 100000 разів перевищує концентрацію іонів водню в плазмі, зрідка в незначних кількостях дифундує через вистилає слиз так само, як і через власне епітеліальну мембрану. При гастриті проникність слизового бар`єру істотно порушується.

Іони водню шляхом дифузії підходять до епітелію шлунка, створюють додаткове руйнування і призводять до порочному колу: прогресивному пошкодження і атрофії слизової стінки шлунка. Це також робить слизову шлунка вразливою для перетравлення білковими переварюють ферментами. Так утворюється виразка шлунка.