Запор. Механізми розвитку запору

Запор означає повільне просування фекалій по товстому кишечнику. Зазвичай він асоціюється з великою кількістю сухих, твердих фекалій в висхідній кишці, які накопичуються через надмірну всмоктування рідини. Будь-яка патологія кишечника, яка перешкоджає просуванню кишкового вмісту (виразки або пухлини, спайки, які стискають кишечник), може бути причиною запору.

частою функціональної причиною запору є нерегулярна активність товстої кишки, розвивається протягом життя в результаті придушення нормального рефлексу дефекації.

Діти молодшого віку рідше схильні до запорів, але при подальшому вихованні дорослі від них вимагають здійснення контролю над дефекацією, який полягає в придушенні природного рефлексу дефекації. Клінічний досвід показує, що у тих, хто занадто часто пригнічує рефлекс дефекації або зловживає проносними, замінюючи ними природну роботу товстого кишечника, рефлекси стійко згасають, а товста кишка стає атонічной.

але якщо з раннього віку людина привчений регулярно проводити дефекацію вранці після сніданку, коли гастроколітіческій і дуоденоколітіческій рефлекси викликають перистальтику в товстому кишечнику, розвиток запору в старшому віці менш імовірно.

Відео: Запори у дитини після року

запор може також бути результатом спазму невеликого сегмента сигмовидної кишки. Слід згадати, що рухливість товстого кишечника досить слабка, тому спазм незначній мірі здатний викликати серйозний запор. Коли запор триває протягом декількох днів і надлишкові фекалії накопичуються вище спастичного ділянки сигмовидної кишки, надмірна секреція товстого кишечника призводить до денної діареї. Після цього цикл повторюється знову з періодами запору і діареї.

мегаколон. Іноді запор може бути настільки серйозним, що перистальтика товстого кишечника відбувається тільки 1 раз в кілька днів або навіть 1 раз в тиждень. Це дозволяє величезній кількості фекального матеріалу накопичуватися в товстій кишці, викликаючи розтягнення кишки до 75-10 см в діаметрі. Цей стан називають мегаколоном, або хворобою Гиршспрунга.

Відео: Запори у дітей

частою причиною мегаколона є недолік або відсутність гангліозних клітин в міоентеральном сплетінні ділянки сигмовидної кишки. Як наслідок, в цій ділянці товстої кишки не можуть відбуватися ні дефекаційний рефлекс, ні перистальтичні рухи. В результаті сигмовиднакишка стає маленькою і в основному спастичності. Накопичення світовим співтовариством же фекалій проксимальніше цієї ділянки викликає мегаколон в низхідній ободової і висхідній кишках.