Антитиреоїдні речовини. Пригнічення функції щитовидної залози

збільшення вмісту гормонів щитовидної залози в крові знижує продукцію ТТГ передньою долею гіпофіза. Якщо рівень тиреоїдних гормонів перевищує норму в 1,75 рази, продукція ТТГ падає практично до нуля. Майже всі регуляторні прояви механізму зворотного зв`язку зберігаються, навіть якщо аденогипофиз відокремити від гіпоталамуса. Ймовірно, інгібуванні продукції ТТГ зрослим рівнем тиреоїдних гормонів здійснюється безпосередніми їх впливами на передню частку гіпофіза.
Завдяки механізму зворотного зв`язку цей вплив підтримує в крові концентрацію вільних тиреоїдних гормонів майже на постійному рівні.

препарати, пригнічують секрецію щитовидної залози, називають антитиреоїдними речовинами. Найбільш відомими з них є тиоцианат, пропилтиоурацил і неорганічний йод у високій концентрації. Механізми дії кожного з них різні.

Тіоціанат знижує захоплення йоду. Насос, який транспортує іони йоду в тиреоїдні клітини, також може закачувати і іони тіоціанат, перхлората і нітрати, тому введення тиоцианата або будь-якого з перерахованих раніше речовин в досить високій концентрації може викликати конкурентне інгібування транспорту йодидів в клітку. Це і є механізм йодного захоплення (йодна «пастка»).

антитиреоїдні речовини

зниження йодидов в клітинах залози не зупиняє утворення тиреоглобуліну, але перешкоджає йодуванню утворюється тиреоглобуліну і утворення йодовмісних гормонів щитовидної залози. Дефіцит тиреоїдних гормонів в результаті веде до збільшення секреції ТТГ аденогипофизом, що стимулює зростання залози, яка при цьому не продукує достатню кількість гормонів, тому використання іонів тиоцианата поряд з деякими іншими блокує продукцію тиреоїдних гормонів і викликає різке збільшення розмірів залози, зване зобом.

Пропілтіоурацил знижує утворення тиреоїдних гормонів. Пропілтіоурацил (і подібні до нього сполуки, такі як метимазол і карбімазол) перешкоджає утворенню тиреоїдних гормонів з йодидів і тирозину. Механізм частково опосередкований блокадою пероксидази, необхідної для йодування тирозину, і частково викликаний блокадою взаємодії двох молекул йодованого тирозину, необхідного для утворення тироксину і трийодтироніну.

Пропілтіоурацил, як і тіоціанат, не перешкоджає утворенню тиреоглобуліну. Відсутність тироксину і трийодтироніну в тиреоглобулине може привести до потужної стимуляції продукції ТТГ, що призводить до зростання тканини щитовидної залози і формування зоба.

Відео: Кодіцепс (Cordyceps)

йодиди у високій концентрації зменшують активність і розміри щитовидної залози. Якщо йодиди присутні в крові у високій концентрації (в 100 разів більше норми), активність щитовидної залози знижується, але часто - всього на кілька тижнів. Цей ефект пояснюється зниженням захоплення йодидів з подальшим зниженням продукції йодовмісних гормонів щитовидної залози.

Більш важливо, що високі концентрації йодидів інгібують перший етап вивільнення йодовмісних гормонів щитовидної залози, що зберігаються у вигляді колоїду, тому що практично зупиняється механізм ендоцитозу, що обумовлює надходження гормонів в кровотік.

Внаслідок того, що йодиди високої концентрації знижують активність залози на етапах синтезу і вивільнення гормонів, відзначається невелике зменшення розмірів залози і падіння кровотоку через щитовидну залозу в протилежність ефектів дії інших антитиреоїдних речовин. З цієї причини йодиди часто використовують протягом 2-3 тижнів напередодні операції тіреоідотоміі з метою зменшення обсягу хірургічного втручання і крововтрати.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже