Механізми гальмування запалення глюкокортикоїдами. Припинення запалення кортізолом

кортизол перешкоджає запаленню наступним чином.
1. Стабілізує мембрани лізосом. Це одне з найбільш важливих протизапальних впливів, тому що в цьому випадку пошкодження мембран лізосом істотно ускладнюється. З цієї причини більшість протеолітичних ферментів, які вивільняються пошкодженими тканинами і викликають запалення, залишаються в лізосомах і вивільняються в надзвичайно малих кількостях.
2. Знижує проникність капілярів, підвищення якої, можливо, є вторинним ефектом вивільнення протеолітичних ферментів. Це попереджає вихід плазми в тканини.

3. Знижує як міграцію білих клітин крові у вогнище запалення, так і фагоцитоз пошкоджених клітин. Цей ефект, можливо, пов`язаний зі зниженням утворення простагландинів і лейкотрієнів, які сприяють вазодилатації, підвищують проникність капілярів і рухливість білих клітин крові.
4. Пригнічує імунну систему, значно знижуючи утворення лейкоцитів. Особливо пригнічується функція Т-лімфоцитів. В цілому зменшується кількість Т-клітин і антитіл у вогнищі запалення, знижуються реакції тканин, що формують запальний процес.
5. Знижує жар, головним чином пригнічуючи вивільнення інтерлейкіну-1 з білих клітин крові, що є одним з головних активаторів гіпоталамічного центру терморегуляції. Зниження температури в результаті призводить до зменшення вазодилатації.

Таким чином, кортизол надає всеосяжне вплив на зниження запальних відповідей. Яка частина з цих ефектів є результатом простого зміцнення лізосомальних і клітинних мембран, а яка - результатом пригнічення продукції простагландинів і лейкотрієнів, синтезованих з арахідонової кислоти мембран пошкоджених клітин, залишається не ясним.

кортизол викликає дозвіл запалення. Навіть якщо вогнище запалення сформувався, застосування кортизолу може зменшити запалення протягом декількох годин або днів. Швидкий ефект пов`язаний з блокадою більшості факторів, що формують запалення. Крім того, підвищується швидкість загоєння. Можливо, це є результатом дії все тих же, в більшості своїй не виявлених, чинників, які дозволяють організму чинити опір дії різноманітних стресорів за умови виділення великої кількості кортизолу. Імовірно це може бути результатом: (1) мобілізації амінокислот і їх використання для відновлення пошкоджених тканин-(2) зростання рівня глюконеогенезу, що забезпечує систему надлишком глюкози, що знаходиться в критичних умовах метаболізма- (3) збільшення кількості жирних кислот, необхідних для енергозабезпечення клітин (4) ефектів кортизолу, інактивує і скасовує продукти запалення.

Незалежно від того, яким механізмом забезпечується протизапальний ефект кортизолу, він грає головну роль в боротьбі з різними захворюваннями, такими як ревматоїдний артрит, ревматичний атака або гострий гломерулонефрит. Дані хвороби характеризуються важким місцевим запаленням, їх шкідлива дія обумовлена в основному запаленням як таким.

Якщо таким хворим призначити кортизол або інші глюкокортикоїди, майже напевно прояви запалення підуть на спад протягом доби. І навіть якщо кортизол не діє на головну причину захворювання, а тільки попереджає ушкоджує ефект запальної відповіді, один цей фактор може врятувати життя людини.