Діагностика цукрового діабету. Запах ацетону в подиху

Методи діагностики діабету базуються на хімічних аналізах сечі і крові.
Глюкоза в сечі. Для визначення кількості глюкози в сечі використовують лабораторні тести різного ступеня складності. Як правило, в нормі глюкоза в сечі отсутствует- навпаки, в разі діабету втрати глюкози з сечею варіюють від невеликої кількості до величезного пропорційно тяжкості захворювання і прийому вуглеводів.

Відео: Чому буває глюкозурія (цукор в сечі) при цукровому діабеті?

Вміст глюкози в крові натще і рівень інсуліну. У нормі рівень глюкози в крові, взятої натщесерце рано вранці, становить 80-90 мг / дл- ПО мг / дл розцінюється як верхня межа норми. Вміст глюкози в крові натще, що перевищує наведені значення, може бути вказівкою або на цукровий діабет, або, щонайменше, на помітну інсулінорезистентність.

При діабеті I типу рівень інсуліну в плазмі дуже низький або невизначений в крові натще, а іноді і після їжі. При діабеті II типу концентрація інсуліну в плазмі може в кілька разів перевищувати нормальні значення і зазвичай істотно підвищується при використанні тесту на толерантність до глюкози (див. Наступний розділ).

Відео: Запах ацетону від тіла

цукровий діабет

Тест на толерантність до глюкози. Як показано на наведеній на малюнку кривої, названої «цукрової» кривої, після прийому глюкози в розрахунку 1 г / 1 кг маси тіла здоровою людиною натщесерце рівень глюкози в крові підвищується від 90 мг / дл до 120-140 мг / дл і знижується до нормальних значень протягом 2 ч.

В разі захворювання діабетом вихідний рівень глюкози в крові натще часто перевищує ПО мг / дл, а іноді і 140 мг / дл. Майже завжди виявляють порушення при виконанні проби на толерантність до глюкози. Відразу після введення глюкози її рівень в крові підвищується до помітно більш високих значень, ніж у нормі, і знижується до вихідних значень тільки через 4-6 ч-більш того, він може і не знизитися до вихідного рівня.

Повільне зниження цієї кривої і неповернення її до вихідного рівня вказує, що або не виявляється нормальне збільшення секреції інсуліну після прийому глюкози, або перед нами випадок зниження чутливості до інсуліну. На підставі такої кривої може бути поставлений діагноз цукрового діабету, а диференціальна діагностика діабету I і II типів опосередкована кількісним визначенням інсуліну в крові: при діабеті I типу рівень інсуліну в плазмі знижений або невизначений, а в разі діабету II типу - підвищений.

Відео: 10 симптомів цукрового діабету

Запах ацетону при диханні. Присутнє в крові невелика кількість ацетоуксусной кислоти, істотно збільшується при цукровому діабеті, перетворюється в ацетон. Це летюча речовина, випаровується при диханні, тому часто можна поставити діагноз діабету I типу, просто відчувши запах ацетону з рота пацієнта при видиху. Крім того, хімічними методами можуть бути виявлені в сечі кетонові тіла, кількість яких свідчить про тяжкість діабету.

Однак на ранніх стадіях діабету II типу кетонові тіла в істотному кількості не виявляються. У хворих на діабет II типу кетокислот починають продукуватися, коли резистентність до інсуліну досягає високого ступеня і різко збільшується використання жирів на енергетичні потреби.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже