Остеомаляція. Остеопороз і характеристика остеопорозу

У дорослих рідко виникає аліментарний дефіцит вітаміну D або кальцію, тому що дорослі на відміну від дітей не потребують великої кількості кальцію для забезпечення зростання кісток. Однак іноді спостерігається серйозний поєднаний дефіцит вітаміну D і кальцію як результат стеатореї (зниження всмоктування жирів), оскільки вітамін D є жиророзчинних, а кальцій схильний утворювати погано розчиняються мила з жиром.

Відео: Остеопороз (лат. Osteoporosis) Артроз навчання Белен 1 11

Отже, в разі стеатореи як вітамін D, так і кальцій можуть виходити з калом. У таких умовах у дорослих всмоктування кальцію і фосфатів стає мізерно малим, що призводить до розвитку рахіту дорослих, але у них майже ніколи не буває стану тетании.

Остеомаляція і рахіт, викликані захворюваннями нирок. Нирковий рахіт являє собою різновид остеомаляції в наслідок тривалого пошкодження нирок. Причиною такого стану є головним чином нездатність пошкоджених нирок утворювати 1,25-дігідроксіхолекальціферол (активну форму вітаміну D). У пацієнтів з вилученої або ушкодженої ниркою або лікувалися гемодіалізом нирковий рахіт виникає часто.

Відео: Активний кораловий кальцій Beverlee Club

інший формою ниркових захворювань, призводять до рахіту і остеомаляції, є вроджена гіпофосфатемія, що виникає в зв`язку з вродженим зниженням реабсорбції фосфатів у ниркових канальцях. Такий тип рахіту слід лікувати препаратами, що містять фосфати, а не вітаміном D і препаратами кальцію, тому його називають вітамін D-резистентним рахітом.

Остеопороз і характеристика остеопорозу

остеопороз є найбільш поширеною патологією кісток у дорослих, особливо старшого віку. Його слід відрізняти від остеомаляції або рахіту, тому що він є результатом зменшення органічного матриксу кістки, а не поганий кальцифікації кісток. При остеопорозі активність остеобластів зазвичай знижується і, отже, знижується швидкість утворення остеоида, необхідного для формування кістки. Іноді при гіперпаратироїдизмі зменшення кісткової тканини може бути результатом збільшеної активності остеокластів.

Відео: Принципи організації служби вторинної профілактики остеопоротичних переломів

Найбільш поширеними причинами остеопорозу є: (1) відсутність фізичного навантаження на кістки внаслідок зниження активності- (2) порушення харчування, що призводять до того, що не може утворюватися необхідну кількість білкового матриксу кістки- (3) відсутність вітаміну С, який необхідний для процесів синтезу в усіх клітинах, включаючи освіту остеоида остеобластамі- (4) викликане менопаузою різке зниження продукції естрогенів, оскільки вони знижують кількість і активність остеокластов- (5) похилий вік, тому що різко знижується кількість гормону росту та інших факторів зростання, крім того, з віком знижується анаболічні функція білків, тому сповільнюється формування матриксу кістки- (6) синдром Кушинга, тому що великі кількості глюкокортикоїдів, секретується при цій патології, повсюдно зменшують утворення білка, збільшують його катаболізм і специфічно знижують активність остеобластів. Отже, остеопороз можуть викликати багато форм патології, що супроводжуються порушенням обміну білка.