Значення альвеолярної вентиляції. Артеріальний і альвеолярне парціальний тиск вуглекислого газу

альвеолярна вентиляція досить корисний показник, проте він не дає вичерпної інформації про дихальних потребах організму. Досягнення заданого Va вимагає трохи більшого обсягу загальної легеневої вентиляції, представленої величиною Ve. Це відмінність пов`язана з залученням до процесу мертвого простору, яке буде розглянуто нижче.

Відео: Рівняння альвеолярного газу, частина 1

Твердження про те, що при визначенні VA немає необхідності знати глибину, на якій працює водолаз, також вимагає пояснення. Враховувати глибину треба до тих пір, поки Va виражається в літрах за хвилину при BTPS. Однак, наприклад, при абсолютному тиску 2 кгс / см2 для досягнення даного

VA при BTPS необхідно, щоб в легені надійшло в 2 рази більше молекул газу, ніж при атмосферному тиску. Якщо водолаз використовує автономний апарат з закритим циклом дихання, то відмінність в цьому випадку невелика за винятком посиленою дихальної роботи, що витрачається на глибині на пересування більш щільного газу. Набагато більш важливе практичне значення має спосіб здійснення легеневої вентиляції, використовуваний водолазом відкритий цикл з автономних балонів або шлангів.

В цьому випадку маса (Або «обсяг, еквівалентний такому на поверхні») повітря, яка повинна бути підведена для підтримки даного VE або Va, прямо пропорційна абсолютному тиску. Тому, наприклад, час постачання з балонів акваланга при заданому фізичній напрузі і абсолютному тиску 2 кгс / см2 наполовину менше, ніж при атмосферному тиску.

альвеолярна вентиляція

Артеріальний і альвеолярне парціальний тиск вуглекислого газу

Щодо фізіологічних проблем напруга двоокису вуглецю в артеріальній крові РаСО2 має більш важливе значення, ніж РаС02. Парціальний тиск С02 в альвеолах є важливим фактором, зазвичай визначає Рас0. Вище ми припускали, що РаС02 і РаС02 рівні. При деяких патологічних станах РаС02 може бути значно вище, ніж РаС02.

Відео: Регуляція дихання (навчальний фільм)

до теперішнього часу мало або зовсім немає доказів того, що істотна відмінність між РаСО2 і РаСО2 ймовірно, має місце у людей в нормі, підданих дії тиску в звичайному діапазоні. Можливі відмінності, пов`язані з високою щільністю газу, будуть розглянуті нижче.

Обговорення питання про альвеолярної вентиляції було багато в чому грунтується на припущенні, що вдихається газ не містить двоокису вуглецю. У реальних ситуаціях під водою це припущення рідко буває справедливим. Мало хто з зовнішніх факторів можуть вплинути на адекватність альвеолярної вентиляції серйозніше, ніж навіть відносно невелике вміст двоокису вуглецю у вдихуваному газі.

"Чисте повітря містить 0,04% двоокису вуглецю (Ficо2 = 0,0004). Навіть при абсолютному тиску 10 кгс / см2 Рсо2 приблизно становитиме всього лише 3 мм рт. ст. На жаль, водолаз рідко буває впевнений в тому, що він отримує «чистий» повітря. І в багатьох ситуаціях це, безсумнівно, так. Можна стверджувати, що в звичайних водолазних шоломах, у багатьох апаратах зі схемою зворотного дихання і гіпербаричних камерах Piсо2 вище деякого незначного рівня. Однозначно вирішення питання про надмірне обсязі мертвого простору в дихальному апараті зводиться до розгляду ефективного Pic02, в якому враховується двоокис вуглецю, що повертається назад при вдиху.

Paсо2 не може залишатися нижче PiCO2. Ця різниця може зменшитися за рахунок альвеолярної вентиляції. Для підтримки РаСО2 = 40 мм рт. ст. при Pic02 = 20 мм рт. ст. буде потрібно рівень вентиляції, що забезпечує в звичайних умовах РаСО2 = 20 мм рт. ст., т. е. дворазове збільшення звичайного Va при даному Vco 2. При Р1сОг = 30 мм рт. ст. величина РаСО2 = 40 мм рт. ст. могла бути забезпечена тільки 4-кратним збільшенням звичайного рівня Va. Особливо під час фізичного напруження, коли Va і без того зростає, підтримання нормального РаС02 при значному збільшенні Pic02 зажадає величезних обсягів вентиляції. Оскільки цього не відбувається, то РаСО2 обов`язково підвищиться в результаті зростання Piсо2.

рсо2 має бути якомога нижче, але визначити його прийнятний межа важко. Іноді допускають межа, рівний 10 мм рт. ст.- при цьому цікаво визначити наслідки. Розглянемо для прикладу випадок, коли водолаз виконує помірну фізичну роботу при Vco2 = l, 5 л / хв при STPD.

Для підтримки РаС02 = 40 мм рт. ст. при Рсо2 = 0 йому необхідний хвилинний обсяг альвеолярної вентиляції (Va), рівний 32,4 л / хв при BTPS. Якщо Рсо2 = 10, то дляподдержанія РАСО2 = 40 мм рт. ст. необхідний Va = 43,2 л / хв. Збільшення становить 33% від нормального Va і свідчить про значну дихальної навантаженні. При більш інтенсивної фізичної роботі підвищення Va на 33% було б неможливим. Ймовірно, в реальній ситуації збільшення Va буде меншим з деяким збільшенням РаСО2. Існуючі в дійсності рівні парціального тиску СО2 в альвеолах, мабуть, будуть залежати в основному від індивідуальних реакцій водолаза на двоокис вуглецю і витрат на дихання, а тому їх важко прогнозувати.

Можна відзначити, що значення РАСО2 в подібних ситуаціях буде знаходитися десь між значенням РаСО2, підтримуваним у водолаза в звичайних умовах, і сумою цього значення і величини (Piсо2). Можливо істотне підвищення парціального тиску СО2, але навіть досить невелике збільшення зазначених величин може мати при деяких обставинах серйозне значення. Детальніше ця проблема буде розглянута нижче.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже