Легенева вентиляція при іммерсіі. Ефекти імерсії при знаходженні обличчям вниз

більшість дослідників при іммерсіі випробуваного в стані спокою спостерігали лише невеликі зміни вентиляторних показників. Порівняльні оцінки під час іммерсіі при фізичній напрузі іноді ускладнені через відсутність впевненості в тому, що фізичні навантаження на повітрі і в воді можуть бути порівнянними.

Prefaut і співробітники в 1976 р встановили, що иммерсия викликає збільшення максимального потоку на видиху при високих легеневих обсягах і зниження при низьких. Деякі дослідники відзначали зменшення максимальної довільної вентиляції легенів приблизно на 12-15% при іммерсіі до рівня шиї. Таке зменшення, можливо, відповідає більшості або всім причин, внаслідок яких збільшується респіраторна робота. Однак деякі фахівці вважають, що ііерціозность навколишнього води (робота, витрачається «на переміщення води, що знаходиться на шляху руху грудної стінки» при вдиху) надає невеликий вплив на величину максимальної довільної вентиляції або дихальні механізми.

порушення газообміну під час іммерсіі проявляється збільшенням альвеолярно-артеріальної раніцах Ро2. Flynn і співробітники в 1972 р встановили цю різницю, що дорівнює 49 мм рг. ст., при іммерсіі в стані спокою під абсолютним тиском 19 кгс / см2. Cohen і співробітники в 1971 р дійшли висновку, що подібні порушення є наслідком стійкою перфузії закритих або погано вентильованих альвеол, розташованих в основі легких. У 1971 р Flynn висловив припущення про можливість перетворення зазвичай незначних значень альвеолярно-артеріальної різниці Ро2 в критичні при несприятливих обставинах.

Ефекти імерсії при знаходженні обличчям вниз

Daskalovic (1981) вказував, що майже будь-яка фізична робота під водою проводиться або могла б проводитися в горизонтальному (обличчям вниз) положенні, характерному для звичайного плавання. При дослідженнях фізіологічних ефектів імерсії цим показником в більшості випадків нехтують. Горизонтальне занурення, мабуть, буде надавати такі ж антигравітаційні впливу на серцево-судинну систему, як і вертикальне (голова на поверхні).

У той же час при горизонтальній іммерсіі впливу респіраторного тиску повинні бути набагато меншими, оскільки точка гідростатичної рівноваги тисків буде знаходитися близько до поверхні води. Отже, вплив гідростатичного невідповідності на ЦОК, а також прямі і непрямі респіраторні зміни повинні бути мінімальними. Фізіологічно горизонтальна иммерсия, мабуть, аналогічна умовам застосування різних типів дихальних апаратів в звичайному положенні плавця на глибині.

Daskalovic (1981) обстежив здорових випробовуваних в стані спокою і при виконанні ними роботи як в «сухих» наземних умовах, так і під час горизонтальної (особою вниз) і вертикальної (до рівня шиї) іммерсіі. Він включив також в обстеження декількох осіб з хронічним обструктивним: захворюванням легенів для вивчення їх стану і внаслідок припущення, що реакції таких хворих, мабуть, можуть посилювати вплив іммерсіі.

При обстеженні здорових випробовуваних раніше описані ефекти вертикальної імерсії були підтверджені майже без винятку. Разом з тим показано, що у хворих на обструктивне захворювання передбачувані несприятливі реакції значно посилювалися. В умовах горизонтальної імерсії все виміряні показники були дуже близькі до величин, отриманими в контрольних «сухих» умовах.